Ohnmacht (Synkope) wird häufiger mit niedrigem Blutdruck in Verbindung gebracht, kann aber auch bei Menschen mit Bluthochdruck auftreten. Mehrere Mechanismen erklären diesen scheinbar paradoxen Zusammenhang:
- Vasovagale Reaktion: Schwerer Bluthochdruck kann die Druckrezeptoren des Herzens überreizen und einen Reflex auslösen, der die Herzfrequenz verlangsamt und die Blutgefäße weitet, wodurch die Durchblutung des Gehirns abrupt reduziert wird.
- Gefäßschäden: Chronischer Bluthochdruck beschleunigt die Arteriosklerose, versteift und verengt die Arterien. Dies beeinträchtigt die Fähigkeit des Gehirns, die Durchblutung bei Positionsänderungen zu regulieren, was zu orthostatischer Hypotonie und Ohnmacht führt.
- Medikamentennebenwirkungen: Viele blutdrucksenkende Medikamente – insbesondere Diuretika, Alphablocker und Kombinationstherapien – können den Blutdruck beim Aufstehen zu stark absinken lassen (orthostatische Hypotonie), was zu Schwindel oder Synkope führt.
Was zu tun ist
Wenn Sie Bluthochdruck haben und Ohnmacht, beinahe-Ohnmacht oder häufigen Schwindel erleben:
- Setzen Sie Ihr Medikament nicht ab, ohne Ihren Arzt zu konsultieren.
- Vereinbaren Sie einen Termin zur Medikamentenüberprüfung. Ihr Arzt kann Dosierungen anpassen, Medikamente wechseln oder die Einnahmezeit ändern.
- Fordern Sie eine kardiovaskuläre Untersuchung an, einschließlich orthostatischer Blutdruckmessungen, EKG und möglicherweise einem Langzeit-EKG oder Echokardiogramm.
- Stehen Sie langsam aus sitzender oder liegender Position auf, bleiben Sie hydratisiert und vermeiden Sie übermäßige Hitze oder Alkohol.
Die richtige Behandlung von Bluthochdruck beinhaltet die Abwägung effektiver Blutdruckkontrolle mit Lebensqualität und Sicherheit. Regelmäßige Nachsorgetermine sind entscheidend.
