Operationsaufklärung und psychische Gesundheit: Einschätzung der Entscheidungsfähigkeit

Eine gültige chirurgische Einwilligung setzt voraus, dass der Patient geistig geschäftsfähig und vollständig über Risiken und Nutzen informiert ist. Schwere Depressionen oder PTSD können die Entscheidungsfähigkeit beeinträchtigen und die Einwilligung möglicherweise ungültig machen.

Wann ein Fachpsychologe hinzuzuziehen ist

• Wenn der Zustand des Patienten Zweifel an seiner Fähigkeit aufwirft, den Eingriff zu verstehen, zu würdigen oder darüber zu urteilen.
• Wenn Depression oder PTSD unbehandelt ist, da dies perioperative Ängste, Panik, Flashbacks oder andere Komplikationen verstärken kann.

Bewährte Praktiken

1. Vor der Operation auf psychische Erkrankungen screenen.
2. Bei fraglicher Entscheidungsfähigkeit eine formelle Bewertung durch einen qualifizierten Psychiater oder Psychologen einholen.
3. Psychische Erkrankungen vor elektiver Operation, wenn möglich, stabilisieren.
4. Den Aufklärungsprozess gründlich dokumentieren.

Der Schutz der Patientenautonomie und -sicherheit erfordert eine sorgfältige Beurteilung der geistigen Geschäftsfähigkeit zur Einwilligung.