Autismus-Diagnose: Kein einziger Test – umfassender Evaluierungsprozess

Die Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung (ASS) erfordert eine multidisziplinäre, multi-source Assessment – kein einzelner Test, Biomarker oder Scan bestätigt sie.

Kern-Diagnosekriterien (DSM-5-TR)

• Anhaltende Defizite in der sozialen Kommunikation/Interaktion über Kontexte hinweg.
• Eingeschränkte, repetitive Verhaltensmuster, Interessen, Aktivitäten (RRBs).
• Symptome vorhanden in der frühen Entwicklung (können sich später vollständig manifestieren).
• Klinisch signifikante Beeinträchtigung.
• Nicht besser erklärt durch geistige Behinderung/globale Entwicklungsverzögerung.

Evaluierungskomponenten

1. Entwicklungsanamnese: Eltern-/Betreuender-Interview (ADI-R, DISCO).
2. Direkte Beobachtung: ADOS-2 (Goldstandard), CARS-2, strukturiertes Spiel.
3. Standardisierter kognitiver/adaptiver Test: IQ, Vineland, Sprache (CELF, PLS).
4. Medizinische Abklärung: Genetik (CMA, Fragiles X, NGS-Panel), Hörvermögen, Sehvermögen, Labore, falls indiziert.
5. Multi-Informant: Lehrer, Therapeuten, andere Betreuende.

Red Flags für frühe Überweisung

• Kein soziales Lächeln bis 6 Monate, kein Balbeln bis 12 Monate, keine Gesten bis 12 Monate
• Keine Einzelwörter bis 16 Monate, keine 2-Wort-Sätze bis 24 Monate
• Verlust von Fähigkeiten (Regression) in jedem Alter
• Schlechter Blickkontakt, gemeinsame Aufmerksamkeit, Nachahmung, Rollenspiel

Frühintervention ist wichtig

Diagnose im Alter von 2–3 Jahren ermöglicht Frühinterventionsdienste (ABA, Sprachtherapie, Ergotherapie, Entwicklungsförderung) während der peak Neuroplastizität – verbessert langfristige Ergebnisse.