Asthmaanfälle (Exazerbationen) werden durch verschiedene Faktoren bei anfälligen Personen mit zugrunde liegender Atemwegsentzündung ausgelöst.
Häufige Auslöser
- Allergene: Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaare, Schimmel, Kakerlaken, Nagetiere.
- Reizstoffe: Tabakrauch, Dampfen, Luftverschmutzung, starke Gerüche, Chemikalien, kalte Luft.
- Infektionen: Virale Infekte der oberen Atemwege (Rhinovirus, RSV, Influenza) – der Hauptauslöser bei Kindern.
- Bewegung: Bewegungsinduzierte Bronchokonstriktion (EIB).
- Emotionen/Stress: Lachen, Weinen, Angst.
- Medikamente: ASS/NSAR (AERD), Betablocker.
- Refluxkrankheit: Mikroaspiration oder vagaler Reflex.
- Hormonell: Prämenstruell, Schwangerschaft.
Pathophysiologie
Auslöser → Atemwegsentzündung → Bronchospasmus, Schleimüberproduktion, Ödeme → Luftstrombegrenzung → Symptome (Pfeifen, Husten, Atemnot, Brustenge).
Management
- Persönliche Auslöser identifizieren/vermeiden (Symptomtagebuch, Allergietest).
- Kontrolltherapie (ICS, ICS/LABA) gemäß Leitlinie.
- Linderer (SABA) bei akuten Symptomen.
- Schriftlicher Asthma-Aktionsplan.
- Jährliche Grippeimpfung, COVID-19-Impfung.
Schwere Exazerbation: SABA + orale Kortikosteroide + dringende Versorgung. Status asthmaticus = Intensivstation.
