Asthma-Auslöser variieren individuell. Die eigenen zu identifizieren, ist der Schlüssel zur Kontrolle.
Allergene (IgE-vermittelt)
- Pollen (Bäume, Gräser, Unkräuter)
- Hausstaubmilben (Bettwäsche, Polstermöbel)
- Tierhaare (Katze, Hund)
- Schimmelsporen (innen/außen)
- Kakerlaken-, Nagetierallergene
Reizstoffe (nicht-allergisch)
- Tabakrauch (aktiv/passiv), E-Zigaretten-Aerosol
- Luftverschmutzung (PM2,5, Ozon, NO₂)
- Starke Gerüche (Parfüm, Reinigungsmittel, Farbe)
- Kaltluft, trockene Luft, Wetterwechsel
- Berufsbedingt: Isocyanate, Mehl, Latex, Holzstaub, Chemikalien
Physiologische & pharmakologische Auslöser
- Bewegung: EIB (belastungsinduzierte Bronchokonstriktion) — vorbeugend SABA/LTRA.
- Atemwegsinfektionen: Rhinovirus, RSV, Influenza, COVID.
- NSAR/Aspirin: AERD (aspirin-exazerbierte Atemwegserkrankung) bei 10–20% der Asthmatiker.
- Betablocker: Nicht-selektive können Bronchospasmus auslösen.
- GERD: Mikroaspiration, vagaler Reflex.
- Hormonell: Prämenstruell, Schwangerschaft.
- Starke Emotionen: Lachen, Weinen, Stress — Hyperventilation.
- Schlafapnoe: Mechanische, entzündliche Links.
Management
- Allergietest (Prick-Test, spezifisches IgE).
- Umgebungsmaßnahmen (Encasings, HEPA, Luftfeuchtigkeit 30–50%).
- Schriftlicher Asthma-Aktionsplan (grün/gelb/rot-Zonen).
- Controller-Therapie (ICS ± LABA/LAMA/LTRA) + Linderer (SABA oder ICS-Formoterol).
- Biologika (anti-IgE, IL-5, IL-4Rα, TSLP) bei schwerer eosinophiler/allergischer Asthma.
Regelmäßige Überprüfung (alle 1–6 Monate) passt die Therapie an das Kontrollniveau an.
