Nasale Cellulitis ist eine bakterielle Infektion der nasalen Weichteile, die oft durch einen Hautdefekt entsteht. Sie kann sich rasch zu orbitalen oder intrakraniellen Komplikationen (Cavernosusthrombose) entwickeln, aufgrund von klappenlosen Gesichtswven.
Häufige Erreger
- Staphylococcus aureus (einschließlich MRSA)
- Streptococcus pyogenes
- Haemophilus influenzae (bei Kindern)
Risikofaktoren
- Diabetes, Immunsuppression, HIV.
- IV-Drogenkonsum (nasale Besiedlung).
- Kürzliches nasales Trauma/Chirurgie.
- Sinusitis, Furunkulose.
Symptome
- Erythem, Wärme, Schwellung, Druckschmerz der Nase ± periorbitaler Bereich.
- Fieber, Schüttelfrost, Unwohlsein.
- Nasenobstruktion, eitriger Ausfluss.
Behandlung
- Antibiotika: IV bei schweren/systemischen Zeichen (z. B. Vancomycin + Ceftriaxon); oral bei milden (Cephalexin, Clindamycin, TMP-SMX).
- Adjuvans: Analgetika, warme Kompressen, Hochlagerung des Kopfes.
- Chirurgische Drainage bei Abszessbildung.
Prävention
Nasenhygiene, Nasenbohren vermeiden, Sinusitis umgehend behandeln, Diabetes einstellen, Wundversorgung.
