Fingerarthritis: Typen, Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten

Arthritis in den Fingern kann aus mehreren unterschiedlichen Ätiologien entstehen. Eine genaue Diagnose leitet gezielte Therapie ein.

Häufige Typen & Ursachen

Typ	Pathophysiologie	Typisches Muster
Osteoarthritis (OA)	Knorpelabnutzung → Knochen-an-Knochen, Osteophyten	DIP (Heberden-Knötchen), PIP (Bouchard-Knötchen), Daumensattelgelenk (CMC)
Rheumatoide Arthritis (RA)	Autoimmune Synovitis, Pannusbildung	MCP, PIP (DIP schonend), symmetrisch, Morgensteifigkeit >1 Std
Psoriasisarthritis (PsA)	Spondylarthropathie mit Haut-/Nagel-Psoriasis	DIPs (mit Nagelveränderungen), „Würstchenfinger“ (Daktylitis), asymmetrisch
Gicht	MSU-Kristallablagerung	Akute Mono-/Oligoarthritis; M1 häufig, aber Finger betroffen
Calcium-Pyrophosphat-Ablagerung (CPPD)	CPP-Kristalle	Kann OA oder RA imitieren; Chondrokalzinose im Röntgen
Infektiöse (septische) Arthritis	Bakteriell (Staph, Strep) oder virale	Akut, heiß, geschwollenes Gelenk; Fieber; Notfall
Post-traumatische Arthritis	Vorheriger Fraktur/Luxation → Gelenkongruenz	Lokalisiert auf verletztes Gelenk; Jahre später
Juvenile idiopathische Arthritis (JIA)	Autoimmun, Manifest <16 Jahre	Polyartikulär, oligoartikulär, systemische Subtypen

OA: Topische/orale NSAR, intraartikuläre Kortikosteroide, Schienen, Handtherapie, Gelenkersatz/Versteifung (Endstadium).
RA/PsA: Basistherapeutika (Methotrexat), Biologika (TNFi, JAKi, IL-6/17/23-Inhibitoren), früh aggressives Treat-to-Target.
Gicht: Harnsäuresenkende Therapie (Allopurinol, Febuxostat), Colchicin/NSAR für Schübe.
Septisch: IV-Antibiotika + chirurgische Drainage.

Frühe Überweisung an einen Rheumatologen oder Handchirurgen verbessert die langfristige Funktion.

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