Autoinkulation (Selbstverbreitung)
VZV kann entlang sensibler Nerven zu benachbarten Dermatomen reisen und neue Läsionen verursachen. Häufigste Verbreitung: Gesicht (V1/V2), Hals, Rumpf. Selten: Extremitäten, Genitalregion.
Disseminierte Zoster (≥20 Läsionen außerhalb des primären Dermatoms)
- Tritt bei immungeschwächten Wirten auf (HIV, Transplantation, Chemo, Steroide).
- Viszerale Beteiligung: Pneumonie, Hepatitis, Enzephalitis.
- Erfordert IV Aciclovir und Hospitalisierung.
Prävention der Selbstverbreitung
- Läsionen nicht kratzen oder berühren.
- Hände sofort nach jedem Kontakt waschen.
- Läsionen mit nicht-haftendem Verband abdecken.
- Antivirale früh beginnen (Valaciclovir 1 g TID × 7 Tage).
Promptes Behandeln begrenzt virale Replikation und das Risiko der Dissemination.
