Riesenzellarteriitis (GCA), oder Arteriitis temporalis, ist eine Großgefäßvaskulitis mit spezifischen epidemiologischen Merkmalen, die den klinischen Verdacht leiten.
Demografie
- Alter: Fast ausschließlich >50 Jahre; Höchstinzidenz 70–80; mittlere Manifestation ~74 Jahre
- Geschlecht: Frauen-zu-Männer-Verhältnis 2:1 bis 3:1
- Ethnizität: Höchste bei Nordeuropäern (besonders Skandinaviern); niedriger bei afrikanischen, asiatischen, hispanischen Populationen
- Geographie: Höchste Raten in Skandinavien, Nordeuropa, Nordamerika; niedriger nahe dem Äquator
Risikofaktoren
- Hohes Alter (stärkster Faktor)
- Weibliches Geschlecht
- Nordeuropäische Abstammung
- Familiäre Vorbelastung (Erstgradiger Verwandter mit GCA oder PMR)
- Polymyalgia rheumatica (PMR) – 15–20 % der PMR-Patienten entwickeln GCA; 40–50 % der GCA-Patienten haben PMR-Symptome
- Andere Autoimmunerkrankungen: SLE, RA (weniger konsistent)
- Rauchen (einige Studien)
Klinische Implikation
Hoher Verdachtsindex bei älteren Frauen nordeuropäischer Abstammung mit neuer Kopfschmerz, Kopfhautschmerzempfindlichkeit, Kieferklaudikation, Sehstörungen oder konstitutionellen Symptomen. Frühe Steroide verhindern Erblindung.
