Wo tritt Gürtelrose auf? Häufige und seltene Körperstellen

Gürtelrose (Herpes zoster) resultiert aus der Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus in den dorsalen Wurzelganglien. Der Ausschlag folgt dem sensorischen Dermatom, das von dem betroffenen Nerv versorgt wird, und schafft eine charakteristische einseitige, bandförmige Verteilung.

Häufigste Stellen

• Thorakale Dermatome (T3–T12): Ein einseitiges Band auf Brust oder Rücken macht 50–60 % der Fälle aus.
• Trigeminusnerv (V1 Augenast): Betrifft Stirn, Kopfhaut und Auge (10–20 % der Fälle); birgt ein Risiko schwerer okulärer Komplikationen.
• Zervikal (C2–C4): Umfasst Hals, Schulter und oberen Arm.
• Lumbal/Sakral (L2–S3): Betrifft unteren Rücken, Gesäß, Genitalien oder Bein.

Seltenere Manifestationen

• Andere Gesichtsäste (V2, V3), Arm oder Bein – jedes Dermatom kann betroffen sein.
• Beidseitiger oder generalisierter Ausschlag: Typischerweise nur bei immungeschwächten Patienten zu sehen.

Wichtiges diagnostisches Merkmal

Der Ausschlag respektiert die Körpermitte und hält sich streng an Dermatomgrenzen. Ein Prodrom von Schmerzen, Kribbeln oder Juckreiz geht den Bläschen oft um 1–5 Tage voraus.

Frühe Behandlung mit Antiviralien (z. B. Valaciclovir) innerhalb von 72 Stunden nach Ausschlagbeginn reduziert die Schwere und das Risiko einer postherpetischen Neuralgie.