Anorexie vs. Bulimie: Wichtige Unterschiede in Symptomen, Risiken und Behandlung

Beide sind ernste Essstörungen mit verzerrtem Körperbild und Gewichtsbesessenheit, unterscheiden sich jedoch grundlegend in den Verhaltensmustern.

Anorexia Nervosa (Restriktiver Typ / Ess-Brech-Typ)

• Kern: Schwerer Energiemangel → signifikant niedriges Körpergewicht
• Psychologie: Intensive Angst vor Gewichtszunahme; Körperbildstörung
• Verhalten: Kalorienrestriktion, übermäßiger Sport, (beim Ess-Brech-Typ) Essanfälle/Erbrechen
• Medizinische Risiken: Bradykardie, Hypotonie, Elektrolytstörungen, Osteoporose, Lanugo, Herzrhythmusstörung, Multiorganversagen
• Manifestation: Typischerweise Adoleszenz/frühes Erwachsenenalter; weibliche Vorherrschaft

Bulimia Nervosa

• Kern: Wiederkehrende Essanfälle (große Menge, Kontrollverlust) + kompensatorisches Erbrechen
• Erbrechen: Selbstinduziertes Erbrechen, Abführmittel/Diuretika/Einlauf-Missbrauch, Fasten, übermäßiger Sport
• Gewicht: Oft normal oder darüber (nicht untergewichtig)
• Medizinische Risiken: Elektrolytstörung (Hypokaliämie), Ösophagusriss, Zahnschmelzerosion, Parotisvergrößerung, Herzrhythmusstörung
• Manifestation: Späte Adoleszenz/frühes Erwachsenenalter; weibliche Vorherrschaft

Behandlung (beide)

Multidisziplinär: Psychotherapie (KVT-E, FBT für Jugendliche), Ernährungsrehabilitation, medizinisches Monitoring, SSRI (Bulimie), manchmal atypische Antipsychotika (Anorexie). Frühe Intervention verbessert die Prognose.