Anorexia nervosa: Pathologie, medizinische Komplikationen und Behandlung

Anorexia nervosa (AN) ist eine schwere psychische Störung, die sich durch Folgendes auszeichnet:

• Restriktion → deutlich niedriges Körpergewicht.
• Intensive Angst vor Gewichtszunahme, Körperbildverzerrung.
• Übermäßiger Einfluss von Gewicht/Form auf die Selbstbewertung.

Medizinische Komplikationen

• Kardial: Arrhythmie, QT-Verlängerung, Kardiomyopathie.
• Endokrin: Hypothalamische Amenorrhö, Knochenverlust, krankes Euthyreose-Syndrom.
• GI: Gastroparesie, Verstopfung, Reflux.
• Elektrolyt: Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypophosphatämie (Refeeding-Syndrom-Risiko).
• Neurologisch: Gehirnvolumenverlust (teilweise reversibel), kognitive Beeinträchtigung.

Behandlung

Multidisziplinär: medizinische Stabilisierung, ernährungsmedizinische Rehabilitation, Psychotherapie (CBT-E, FBT für Jugendliche), Pharmakotherapie (SSRI bei komorbider Angst/Depression; Olanzapin bei Starrheit).

Frühzeitige Intervention verbessert die Prognose. Vollständige Genesung ist möglich.