Die Genesung von der Magersucht erfordert ein multidisziplinäres Team und anhaltendes Engagement. Dieser Fahrplan skizziert den evidenzbasierten Prozess.
Wesentliche Behandlungsbestandteile
- Medizinische Stabilisierung: Elektrolytstörungen, Herzprobleme, Refeeding-Syndrom-Risiko behandeln (stationär bei BMI <15, instabilen Vitalzeichen, schweren Elektrolytstörungen).
- Ernährungsrehabilitation: Ernährungsberater erstellt strukturierten Ernährungsplan; schrittweise Gewichtszunahme (0,5–1 kg/Woche stationär; 0,5 kg/Woche ambulant).
- Psychotherapie:
- CBT-E (erweiterte kognitive Verhaltenstherapie) – Goldstandard für Erwachsene.
- Familienbasierte Therapie (FBT/Maudsley) – Erstwahl für Jugendliche.
- Spezialisierte supportive klinische Betreuung (SSCM), DBT, ACT als Alternativen.
- Psychiatrische Betreuung: Komorbiditäten behandeln (Depression, Angst, OCD); vorsichtige SSRI-Anwendung (gewichtsneutral bevorzugt).
- Familieneinbeziehung: Psychoedukation, Mahlzeitenunterstützung, Kommunikationscoaching.
Genesungsprinzipien
- Gewichtszunahme geht kognitiver Flexibilität voraus.
- Rückschläge sind normal; der Verlauf ist nicht linear.
- Vollständige Genesung (körperlich + psychisch) dauert für viele Jahre.
- Rückfallprävention: laufende Therapie, Unterstützungsnetzwerk, Körperbildarbeit.
Selbsthilfe-Ergänzungen
- Selbsthilfegruppen (ANAD, NEDA, Project HEAL).
- Mahlzeitenplanungs-Apps (Recovery Record).
- Achtsamkeit, Selbstmitgefühl-Praktiken.
- Sich nicht-körperbezogenen Werten/Aktivitäten widmen.
Krisenressourcen
- NEDA-Hotline: 1-800-931-2237
- Crisis Text Line: Text HOME an 741741
- 988 Suicide & Crisis Lifeline
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