Anorexia nervosa erkennen: Körperliche Anzeichen, Verhaltens-Warnsignale und wie man hilft

Anorexia nervosa ist eine lebensbedrohliche Essstörung, die durch Energieeinschränkung, intensive Angst vor Gewichtszunahme und Körperbildstörung gekennzeichnet ist. Frühe Erkennung rettet Leben.

Körperliche Anzeichen

• Schneller, signifikanter Gewichtsverlust (>15 % Körpergewicht) oder Ausbleiben des erwarteten Gewichtszuwachses (Jugendliche)
• BMI < 18,5 (Erwachsene); < 5. Perzentil (Jugendliche)
• Lanugo (feine Körperbehaarung), trockene Haut, brüchige Nägel, Haarausdünnung
• Kälteintoleranz, Akrocyanose (blaue Extremitäten)
• Amenorrhö (primär oder sekundär) – obwohl nicht für DSM-5-Diagnose erforderlich
• Bradykardie, Hypotonie, orthostatische Intoleranz
• Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hyponatriämie)

Verhaltens- & Psychisches

• Schwere Nahrungseinschränkung, Kalorienzählen, rituelles Essen
• Anhaltende Angst vor Gewichtszunahme trotz Untergewicht
Körperdysmorphie: nimmt sich selbst als „dick“ wahr
• Übermäßige Bewegung (getrieben, nicht freudvoll)
• Nahrungsvermeidung, Nahrung in kleine Stücke schneiden, Nahrung verstecken
• Sozialer Rückzug, Reizbarkeit, Starrheit, Perfektionismus
• Depression, Angst, OCD-Merkmale, Suizidalität

Medizinische Komplikationen

Kardiale Arrhythmien (↑ plötzlicher Tod), Osteoporose, Nierenversagen, Leberfunktionsstörung, Refeeding-Syndrom (bei zu schneller Renährung), kognitive Beeinträchtigung.

Handeln

Wenn Sie bei sich selbst oder jemand anderem Anorexie vermuten: Drücken Sie Besorgnis wertfrei aus, ermutigen Sie zur professionellen Evaluation (Arzt, Therapeut, Ernährungsberater auf ED spezialisiert) und vermeiden Sie Kommentare zu Gewicht/Erscheinung. Frühe multidisziplinäre Behandlung (medizinisch, ernährungsphysiologisch, psychologisch) verbessert die Prognose. Nationale Essstörungs-Hotline (NEDA): 1-800-931-2237.