Geschichte der Magersucht: Von Lasègue und Marcé zur modernen Diagnose

Die formelle medizinische Anerkennung der Magersucht begann im mittleren 19. Jahrhundert, unabhängig beschrieben von zwei französischen Ärzten:

Louis-Victor Marcé (1859)

Veröffentlichte „Note sur une forme de délire hypochondriaque“ und beschrieb „anorexie mentale“ – eine psychische Störung mit Nahrungsverweigerung, Gewichtsverlust, Hyperaktivität und verzerrter Körperwahrnehmung bei jungen Frauen. Er betonte den psychischen Ursprung gegenüber Magenpathologie.

Charles Lasègue (1873)

Veröffentlichte „De l'anorexie hysterische“ und prägte den Begriff „Anorexie hysterische“. Detaillierte klinische Merkmale: Amenorrhö, Lanugo, Bradykardie, Kälteintoleranz, Krankheitsleugnung, Familiendynamik. Notierte das Paradoxon von „Hunger ohne Appetit“.

Parallele britische Beschreibung

Sir William Gull (1873) prägte „Anorexia nervosa“ (ersetzte „hysterica“, um Männer einzuschließen), stellte Fälle der Clinical Society of London vor und etablierte Renährungsprotokolle.

Entwicklung zu DSM-Kriterien

• DSM-I (1952): „psychophysiologische gastrointestinale Reaktion“.
• DSM-III (1980): Erste eigenständige Diagnosekategorie – Magersucht.
• DSM-5 (2013): Amenorrhö-Kriterium entfernt; hinzugefügt „Einschränkung der Energiezufuhr im Verhältnis zum Bedarf“, „intensive Angst vor Gewichtszunahme“, „Störung der Körperwahrnehmung“.

Von Marcés „mentaler Anorexie“ bis zum heutigen biopsychosozialen Modell bleibt die Kern trias – Restriktion, Angst, Verzerrung – zentral. Frühe Erkennung und evidenzbasierte Behandlung (FBT, CBT-E) bieten nun echte Genesungswege.