Pleuritis (Pleuritis) ist eine Entzündung der Pleuramembranen. Rezidiv hängt vollständig von der zugrunde liegenden Ätiologie ab.
Risikofaktoren für Rezidiv
- Autoimmunerkrankung: SLE, RA, Vaskulitis – chronische Pleurainflammation.
- Chronische Lungenerkrankung: COPD, Bronchiektasen, Mukoviszidose – wiederkehrende Infektionen/Entzündungen.
- Malignität: Mesotheliom, metastasiertes Karzinom – rezidivierende Ergüsse.
- Infektionen: TBC, Pilzinfektionen, rezidivierende bakterielle/virale Pneumonie.
- Asbestexposition: Benigne asbestbedingte Pleurergüsse (BAPE), Mesotheliom.
- Rauchen: Beeinträchtigt Clearance, fördert Entzündung.
- Immunsuppression: HIV, Chemotherapie, Biologika – opportunistische Infektionen.
- Vorheriger Pleurodese-Fehler: Unvollständige Synechie.
Präventionsstrategien
- Grunderkrankung behandeln (Immunsuppressiva bei Autoimmun, Antibiotika bei Infektion).
- Rauchstopp.
- Impfungen (Pneumokokken, Influenza, COVID).
- Ergüsse behandeln: Thorazentese, permanenter Katheter, Talkumpuderdese (bei maligner Erguss).
- Regelmäßiges Monitoring (Bildgebung, Lungenfunktionstests) bei Hochrisikopatienten.
Wann Sie sich Sorgen machen sollten
- Rezidivierender pleuritischer Schmerz + Fieber, Gewichtsverlust, Hämoptysie.
- Neue oder verschlechterte Dyspnoe.
- Bekannte Krebserkrankung oder Asbestexposition in der Vorgeschichte.
Isolierte virale Pleuritis kehrt selten zurück. Rezidivierende Pleuritis signalisiert eine chronische oder fortschreitende Erkrankung, die einer systematischen Abklärung bedarf.
