Ein Tourniquet länger als 1 Minute (idealerweise <60 Sekunden) während der Venenpunktion zu lassen, verursacht:
- Hämokonzentration: Venöse Stauung → Plasmadurchtritt → fälschlich erhöhtes Protein, Kalium, Cholesterin, Hämatokrit.
- Hämolyse: Erythrozytmechanische Fragilität erhöht → Kalium, LDH, AST, ALT fälschlich hoch; Probenabweisung.
- Gewebeschaden: Nervenkompression (N. radialis, medianus, ulnaris), Petechien, Hautnekrose bei sehr langer Anwendung.
- Extravasation bei Freisetzung: Plötzlicher Rückfluss → Hämatom, Schmerz.
- Venenthrombose: Selten; Endothelaktivierung + Stauung → DVT-Risiko bei hyperkoagulablen Patienten.
Best Practice
- Tourniquet anlegen, Vene ertasten, reinigen, Nadel einführen, Tourniquet vor dem Befüllen der letzten Röhrchen lösen.
- Wenn die Vene nicht innerhalb von 1 Minute punktiert wird, lösen, 2 Minuten warten, erneut anlegen.
- Schwerkraft, Wärme, Faustballen statt übermäßiger Tourniquet-Zeit verwenden.
Genaues Laborergebnis und Patientenkomfort hängen von Tourniquet-Disziplin ab.
