Was ist ein Pleur-evac?
Ein geschlossenes Brustdrainagesystem (Markenname Pleur-evac, auch Atrium, Thopaz), das Luft, Flüssigkeit oder Eiter aus dem Pleuraspace unter negativem Druck evakuiert, sodass die Lunge wieder expandieren kann.
Systemkomponenten
- Sammlungsraum: Empfängt Drainage; kalibriert für Volumenmessung.
- Wassersiegelraum: Einwegventil; verhindert Luftrückfluss; Tidaling weist auf Pleura-Druckschwankungen hin.
- Saugluftregulierungsraum: Reguliert den negativen Druck (typischerweise -20 cm H₂O); sanftes Blubbern = richtiger Saugdruck.
- Brustdrainage: In den Pleuraspace eingeführt (üblich 5.–6. ICR, mittellinell).
- Saugerquelle: Wandabsaugung oder tragbare Pumpe.
Indikationen
- Pneumothorax (traumatisch, spontan, iatrogen)
- Hämathorax
- Pleuraerguss (malign, parapneumonisch, Empyem)
- Post-Thorakotomie / thorakale Chirurgie
- Bronchopleuralfistel
Pflegemanagement – Wesentliches
- System stets unter Brusthöhe halten.
- Tidaling überwachen (fehlend = Lunge wieder expandiert oder Drainage blockiert/geknickt).
- Output alle 1–4 Stunden dokumentieren; >100 ml/h oder plötzliche Änderungen melden.
- Sicherstellen, dass das Blubbern sanft ist; keine Knick oder abhängige Schlaufen.
- Einstichstelle auf Krepitation, Infektion untersuchen.
- Drainage niemals klemmen, es sei denn, angeordnet (Risiko eines Spannungspneumothorax).
- Zwei Klemmen am Bett für Notfälle bereithalten.
Absetzung
Wenn Lunge vollständig expandiert, Output <100–200 ml/24h, kein Luftleck → Wassersiegel-Test → Klemmen-Test → Entfernung gemäß Protokoll.
