Distaler Brustbeinbruch und Aortenaneurysma der Aufstiegsaorta: Eine seltene, aber ernste Verbindung

Ein traumatischer Bruch des distalen Brustbeins (unteres Brustbein) kann selten die angrenzende Aufstiegsaorta verletzen und ein Aneurysma (lokalisierte Arterienweitung) verursachen.

Mechanismus

Die Aufstiegsaorta liegt direkt hinter dem Brustbein. Hochenergetisches stumpfes Trauma (Lenkradaufprall, Sturz) kann Kraft auf die Aortenwand übertragen, was zu einer Intimalruptur oder Dissektion führt, die sich zu einem Aneurysma entwickelt.

Klinische Implikationen

• Oft akut übersehen – Fokus auf Skelettverletzung.
• Kann spät mit Brust-/Rückenschmerzen, Heiserkeit, Dyspnoe oder Ruptur (katastrophale Blutung) auftreten.
• CT-Angiographie ist diagnostisch.

Management

Jeder Brustbeinbruch bei signifikantem Trauma rechtfertigt eine Aorten-Screening (Thorax-CT oder dedizierte CTA). Kleine Pseudoaneurysmen können überwacht werden; größere/symptomatische erfordern endovaskuläre Stent-Graft oder offene Reparatur.

Kernbotschaft: Brustbeinbruch + hochenergetisches Mechanismus = Aorta beurteilen.