Multi-Infarkt-Demenz (MID), eine Subtyp der vaskulären Demenz durch mehrere kortikale/subkortikale Infarkte, birgt erhebliche Sicherheitsrisiken über den kognitiven Abbau hinaus:
Wichtige Sicherheitsbereiche
- Mobilität & Stürze: Gangapraxie, Parkinsonismus, Hemiparese, visuospatiale Defizite → hohes Sturz-/Frakturrisiko.
- Impulsivität & Desinhibition: Frontallappen-Infarkte → schlechte Risikoeinschätzung, impulsive Handlungen (Umherlaufen, unsichere Gerätenutzung).
- Beeinträchtigtes Urteilsvermögen & Entscheidungsfindung: Exekutivstörung → Unfähigkeit, Finanzen, Medikamente, Notfälle zu verwalten.
- Gedächtnisstörung: Vergisst Sicherheitsgewohnheiten (Türen abschließen, Herd ausschalten), verläuft sich.
- Umherlaufen/Entlaufen: Desorientierung, zirkadiane Störung → unsicheres Verlassen des Hauses.
- Medikamentenfehlmanagement: Über-/Unterdosierung, Mischen, Vergessen → Nebenwirkungen von Arzneimitteln.
- Kommunikationsdefizite: Aphasie, Apraxie der Sprache → kann nicht um Hilfe rufen, Schmerz/Bedürfnisse ausdrücken.
- Repetitive/Kompulsive Verhaltensweisen: Können unsichere Handlungen beinhalten (z. B. wiederholtes Herdprüfen).
- Küchengefahren: Brenner eingeschaltet lassen, Mikrowellenmissbrauch, Brandrisiko.
- Fahren: Beeinträchtigte Aufmerksamkeit, Reaktionszeit, visuospatiale Fähigkeiten → eindeutige Kontraindikation.
Minderungsstrategien
- Heimsicherheitsbewertung (Ergo/Physio).
- Überwachte Medikamentengabe (Pillendosen, Pflegepersonen).
- GPS-Tracker, Türalarme bei Umherlaufen.
- Herd-Automatik-Abschaltgeräte.
- Fahrverzicht-Beratung + alternative Transportmöglichkeiten.
- Rechtliche/finanzielle Schutzmaßnahmen (Vollmacht, Vormundschaft bei Bedarf).
Multidisziplinäre Betreuung (Neurologie, Geriatrie, Ergotherapie, Sozialarbeit) und Unterstützung von Pflegepersonen sind wesentlich für Sicherheit und Lebensqualität.
