Ekzem-Nahrungsmittelauslöser: Identifikation und diätetisches Management

Häufige Ernährungsauslöser

Obwohl Auslöser stark individuell sind, sind die folgenden am häufigsten mit Ekzemschüben in Verbindung gebracht:

1. Milchprodukte: Kuhmilch, Käse, Joghurt (Casein/Whey).
2. Eier: Besonders Eiweiß (Ovalbumin).
3. Erdnüsse & Baumnüsse: Mandel, Walnuss, Cashew, Haselnuss.
4. Weizen / Gluten: Brot, Nudeln, Müsli.
5. Soja: Tofu, Sojamilch, Edamame, verstecktes Soja-Protein.
6. Fisch & Schalentiere: Garnelen, Krabbe, Lachs usw.
7. Zitrusfrüchte: Orange, Zitrone, Grapefruit (säurebedingte Irritation + potenzielles Allergen).
8. Tomaten: Säurehaltig, histaminfreisetzend.
9. Schokolade / Kakao: Vasoaktive Amine, Koffein.

Systematische Identifikation

1. Nahrungsmittel-Symptom-Tagebuch: Alles Essende + Hautscore (POEM/PO-SCORAD) täglich für 2–4 Wochen aufzeichnen.
2. Mustererkennung: Nach konsistentem Schub innerhalb von 24–48 Stunden nach bestimmten Nahrungsmitteln suchen.
3. Gezielte Eliminierung: Je 1–2 vermutete Nahrungsmittel auf einmal entfernen (nicht alle auf einmal).
4. Überwachte Wiedereinführung: Nach 2–4 Wochen beschwerdefrei alle 3 Tage ein Nahrungsmittel provokieren.
5. Durch Tests bestätigen: sIgE oder Prick-Test bei suggestive Anamnese; breite Panels vermeiden (hohe False-Positives-Rate).

Fachliche Begleitung

Zusammen mit einem Hautarzt und einer registrierten Diätassistentin/einem registrierten Diätassistenten arbeiten. Unnötige Einschränkung birgt Risiko von Mangelernährung, gestörtem Essverhalten und Verlust der oralen Toleranz.