Herpes Labialis (Kältebläschen): Ursachen, Übertragung, Auslöser und Behandlung

Kältebläschen sind Bläschen oder Geschwüre an den Lippen oder im Perioralbereich, verursacht durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) (selten HSV-2). Die Erstinfektion verläuft oft symptomlos; das Virus verbleibt latent im Ganglion trigeminale.

Auslöser für eine Reaktivierung

• UV-Strahlung (Sonne/Wind)
• Fieber/Infektionskrankheiten
• Psychischer Stress
• Hormonelle Schwankungen (Menstruation)
• Immunsuppression
• Trauma (zahnärztliche Eingriffe, Lippenverletzung)

Übertragung

Direkter Kontakt mit Läsionsflüssigkeit oder Speichel (asymptomatisches Shedding tritt auf). Am ansteckendsten vom Prodrom (Kribbeln) bis zur Krustenbildung. Autoinokulation auf die Augen (herpetische Keratitis) oder die Genitalien ist möglich.

Behandlung

• Orale Antiviralia (Valaciclovir, Aciclovir, Famciclovir): Früh (im Prodrom) verkürzt die Dauer um etwa einen Tag; suppressive Therapie bei häufigen Rezidiven (≥6 pro Jahr).
• Topische Antiviralia: Weniger wirksam als orale Präparate.
• Symptomatisch: Docosanol (Abreva), Lysin, kalte Kompressen, Analgetika.

Prävention

Sonnenschutz (LSF 30+), Stressreduktion, Auslöser meiden, während eines Ausbruchs kein Besteck oder Handtücher teilen.