Allergische Erkrankungen betreffen Millionen, aber ein maßgeschneiderter, multimodaler Ansatz kann eine ausgezeichnete Kontrolle erreichen. Das Management beruht auf vier Säulen: Pharmakotherapie, Immuntherapie, Umgebungscontrol und Anaphylaxie-Vorsorge.
| Klasse | Beispiele | Am besten für | Wichtige Hinweise |
|---|---|---|---|
| Orale H1-Antihistaminika (2. Generation) | Cetirizin, Loratadin, Fexofenadin | Niesen, Schnupfen, Juckreiz, Urtikaria | Bevorzugt gegenüber 1. Generation; nicht sedierend; täglich während der Saison |
| Orale H1-Antihistaminika (1. Generation) | Diphenhydramin | Akute allergische Reaktionen, nächtlicher Juckreiz | Sedierend; anticholinerge Nebenwirkungen |
| Intranasale Kortikosteroide (INCS) | Fluticason, Mometason, Triamcinolon | Nasenverstopfung, Schnupfen, Niesen (allergische Rhinitis) | Erstwahl bei persistierender AR; Einsetzen 12h–Tage |
| Intranasale Antihistaminika | Azelastin, Olopatadin | Schnelle Linderung + Verstopfung | Kann mit INCS kombiniert werden |
| Leukotrien-Rezeptorantagonisten | Montelukast | Asthma + AR; aspirin-exazerbierte Atemwegserkrankung | Weniger effektiv als INCS bei reiner AR |
| Abschwellende Mittel | Pseudoephedrin (oral), Oxymetazolin (nasal ≤3 Tage) | Starke Verstopfung | ↑ Blutdruck, Schlaflosigkeit; vermeiden bei KHK, Glaukom, BPH |
| Mastzellstabilisator | Cromoglicinsäure (nasal/ophthalmisch) | Prävention vor Exposition | QID-Dosierung; minimale Nebenwirkungen |
Den Plan mit einem Allergologen individualisieren. Kombinationstherapie ist oft für optimale Kontrolle nötig. Konsistenz und Adhärenz sind entscheidend.

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