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Allergien und Tinnitus: Die Eustachische-Röhre-Verbindung

Wie Allergien Ohrensausen verursachen

Allergische Entzündungen können Tinnitus (Klingen, Summen, Zischen) über zwei Hauptwege auslösen oder verschlimmern:

1. Eustachische-Röhren-Dysfunktion

  • Allergien → Nasen-/Nebenhöhle-Schleimhautschwellung → Obstruktion des Eustachischen-Röhren-Ostiums.
  • Beeinträchtigte Mittelohr-Belüftung → Negativdruck → Flüssigkeitstransudat (seröse Otitis media).
  • Flüssigkeit dämpft Gehörknöchelchen-Vibration → Schallleitungsschwerhörigkeit → Tinnitus (oft tief, „Vollheitsgefühl“).

2. Innenohr-Entzündung

  • Allergiemediatoren (Histamin, Leukotriene) können über Blutstrom oder Rundfenster das Innenohr erreichen.
  • Störung der Cochlea-Mikrozirkulation → sensorineurale Komponente (hochtoniger Tinnitus).
  • Möglicher Endolymphenhydrops (Ménière-ähnlich) bei anfälligen Personen.

Management

  • Intranasale Kortikosteroide: Reduzieren Schleimhautödem, öffnen Eustachische Röhre.
  • Antihistaminika: Weniger effektiv bei Verstopfung; 2. Generation bevorzugt (weniger anticholinergetisches Austrocknen).
  • Nasenspülung mit Kochsalzlösung: Räumt Allergene, verdünnt Schleim.
  • Abschwellmittel (kurzfristig): Oxymetazolin ≤3 Tage; Pseudoephedrin oral.
  • Allergen-Immuntherapie: Langfristige Krankheitsmodifikation.
  • Tinnitus-spezifisch: Schalltherapie, CBT, Hörgeräte, wenn Hörverlust dokumentiert.

Wann Sie einen HNO-Arzt aufsuchen sollten

  • Einseitiger Tinnitus, pulsierender Tinnitus, Hörverlust, Schwindel oder anhaltende Symptome trotz Allergiekontrolle.

Die Behandlung der zugrunde liegenden allergischen Entzündung reduziert oder löst oft den assoziierten Tinnitus.

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