Beide beinhalten Immunaktivierung, aber Auslöser, Mechanismen und klinische Implikationen unterscheiden sich grundlegend.
Allergische Reaktion (Typ-I-Überempfindlichkeit)
- Auslöser: Allergen (harmloses Antigen: Pollen, Nahrung, Gift, Schuppen)
- Mechanismus: Allergen vernetzt IgE auf Mastzellen/Basophilen → Degranulation → Histamin, Leukotriene, Prostaglandine, Zytokine.
- Timing: Sofortig (Minuten) + Spätphase (4–12 Stunden).
- Symptome: Urtikaria, Angioödem, Rhinokonjunktivitis, Bronchospasmus, Anaphylaxie (systemisch, lebensbedrohlich).
- Gedächtnis: IgE-Gedächtnis → schneller, stärker bei Re-Exposition.
Normale Entzündung (Innate/Physiologisch)
- Auslöser: Gewebeschädigung, Infektion (PAMPs/DAMPs), Ischämie.
- Mechanismus: PRRs (TLRs, NLRs) → NF-κB → Zytokine (IL-1, TNF, IL-6), Chemokine, Komplement, Eicosanoide. Neutrophil → Monozyt/Makrophagenrekrutierung.
- Zweck: Schaden begrenzen, Erreger eliminieren, Reparatur einleiten.
- Kardinalzeichen: Rubor, tumor, calor, dolor, functio laesa.
- Auflösung: Aktiver Prozess (Lipoxine, Resolvine, Makrophagenphänotypwechsel).
Wichtige Unterschiede
| Merkmal | Allergisch | Normale Entzündung |
|---|
| Auslöser | Harmloses Allergen | Verletzung/Erreger |
| Primärer Mediator | IgE → Histamin | Zytokine, Eicosanoide |
| Nutzen | Keiner (fehlgeleitet) | Schützend, reparativ |
| Schweregrad | Kann tödlich sein (Anaphylaxie) | Meist selbstlimitierend |
| Chronizität | Rezidivierend bei Exposition | Löst sich mit Heilung auf |
Chronische Entzündung (autoimmun, metabolisch) verwischt die Grenze – teilt Mediatoren, aber fehlt IgE/Allergen-Auslöser. Allergie = fehlangepasst; Entzündung = angepasst (bis dysreguliert).
