Basilikum-Allergie (Ocimum basilicum) ist ungewöhnlich, aber gut dokumentiert, typischerweise IgE-vermittelt mit Potenzial für systemische Reaktionen. Sie fällt unter die Lamiaceae (Minzenfamilie)-Sensibilisierung.
Klinische Manifestationen
| System | Symptome | Einsetzen |
| Kutan | Urtikaria, Angioödem, Pruritus, Kontaktekzem (Köche/Gärtner) | Minuten–Stunden |
| Respiratorisch | Rhinitis, Konjunktivitis, Keuchen, Dyspnoe, Kehlkopfödem | Minuten |
| GI | Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Diarrhö | Minuten–2 Stunden |
| Systemisch | Anaphylaxie (Hypotonie, Kollaps, Untergangsgefühl) | Minuten |
Kreuzreaktivität (Lamiaceae-Familie & Pollen-Nahrung-Syndrom)
- Botanische Familie (Lamiaceae): Minze, Oregano, Thymian, Rosmarin, Salbei, Lavendel, Majoran, Perilla – geteilte Lipidtransferproteine (LTPs), Profiline.
- Pollen-Nahrung-Syndrom (PFAS): Beifuß (Artemisia)-Sensibilisierung → Kreuzreaktivität zu Basilikum, Sellerie, Karotte, Gewürzen (Sellerie-Beifuß-Gewürz-Syndrom).
- Profilin (Bet v 2 Homolog): Pan-Allergen; mildes orales Allergiesyndrom (OAS) vorherrschend.
- LTP (Oc b 1, Pru p 3 Homolog): Hitzestabil/vardigestionstabil; höheres systemisches Risiko.
Diagnose
- Anamnese: Timing, Reproduzierbarkeit, Kofaktoren (Sport, Alkohol, NSAR).
- Pricktest: Kommerzieller Extrakt oder Prick-Prick mit frischem Basilikum.
- Serum sIgE: Basilikum-spezifisch (begrenzte Verfügbarkeit); komponentenaufgelöst (rOc b 1 LTP, Profilin).
- Oraler Nahrungstest: Goldstandard; geblendet wenn möglich.
Management
- Vermeidung: Etiketten lesen (Pesto, Saucen, Dressings, Kräutertees, Nahrungsergänzungsmittel, Kosmetika).
- Antihistaminika: Zweite Generation (Cetirizin, Fexofenadin) für leichte kutane Symptome.
- Adrenalin-Autoinjektor: Verschrieben bei Anaphylaxie-Anamnese oder LTP-Sensibilisierung.
- Kocheffekt: Hitzelabile Allergene (Profilin) zerstört; LTPs resistent – kennen Sie Ihren Sensibilisator.
- Kreuzreaktive Nahrungsmittel: Bei Beifußallergie vorsichtig testen.
Berufliche Überlegungen
Köche, Gärtner, Gewächshausarbeiter: Höheres Risiko für Kontakturntikaria, Rhinitis, Asthma. Epikutantest für Kontaktekzem (andere Mechanismus: Typ IV).
