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Allergietests sind nicht vollständig genau bei der Diagnose von Nahrungsmittelunverträglichkeiten, da einige Auslöser positive Ergebnisse liefern können, während andere fälschlicherweise negativ ausfallen können. Es gibt unterschiedliche Empfindlichkeitsgrade gegenüber Nahrungsmitteln, wobei manche Menschen erst nach der Exposition gegenüber einer erhöhten Menge eines bestimmten Nahrungsmittel-Auslösers allergische Symptome zeigen. Personen mit einer Familienanamnese von Nahrungsmittelallergien oder mit bestehenden Allergien profitieren von der Durchführung mehrerer Arten von Allergietests für die genauesten Ergebnisse.
Prick-Tests sind nützlich bei der Diagnose von Umweltallergenen wie Tierhaaren, Pollen, Hausstaubmilben und Schimmel. Nahrungsmittelunverträglichkeiten sind schwierig und zeitaufwendig zu diagnostizieren, da sie normalerweise nicht auf den Standard-Prick-Tests erscheinen oder falsch negative Ergebnisse liefern können, doch einige Nahrungsmittelallergien stehen in Zusammenhang mit Umweltauslösern, die positive Ergebnisse liefern. Umweltallergene, die durch Prick-Tests bestimmt werden, können Ärzten Aufschluss darüber geben, warum bestimmte Nahrungsmittel die Histaminproduktion anregen, was zu unerwünschten allergischen Reaktionen bei Personen führt.
Pollen- und Schimmelallergien, die bei einem Prick-Test positiv ausfallen, können auf Kreuzreaktivität hinweisen, einen Zustand, bei dem Nahrungsmittel, die mit Pollen- oder Schimmelarten verwandt sind, saisonale Allergiesymptome wie allergische Rhinitis, allergisches Asthma und das orale Allergiesyndrom nachahmen. Das orale Allergiesyndrom ist am häufigsten bei Personen mit kreuzreaktiven Empfindlichkeiten und verursacht Kribbeln, Brennen, Juckreiz und Schwellung der Lippen, Zunge, des Zahnfleisches und des Rachens, die durch Kontakt oder Verzehr von Nahrungsmitteln resultieren, die von blühenden Pflanzen oder Pilzen stammen, wie Äpfeln und Pilzen.
Schimmelallergien, die bei einem Prick-Test positiv ausfallen, können auf Allergien gegen gereiften Käse und Penicillin aufgrund von Kreuzreaktivität hinweisen, während blühende Früchte und Gemüse eine Querkorrelation und Reaktivität zu blühenden Bäumen und Pflanzen aufweisen. Dies erklärt, warum hochsensible Personen auf Früchte wie Erdbeeren, Äpfel und Birnen von blühenden Bäumen reagieren können. Eliminationsdiäten schließen mögliche Nahrungsmittelallergene aus der Ernährung eines Patienten aus, um eine potenzielle Allergie zu diagnostizieren, unterstützt durch andere diagnostische Testergebnisse wie den Prick-Test und den RAST-Test.
Der Radio-Allergo-Sorbent-Test (RAST) ist ein Bluttest, der durch Entnahme von Blut von einem Patienten und Testen gegen mögliche Auslöser durchgeführt wird. RAST-Tests messen die Spiegel von Immunglobulin E (IgE) gegen einen potenziellen Nahrungsmittelallergen. IgE ist ein Antikörper, der auf Allergene reagiert, indem er Histamin produziert, was zu Entzündungen und Reaktionen führt. Hohe IgE-Spiegel im Blut können spezifische Allergene als positiv bestimmen, jedoch sind RAST-Tests nicht vollständig genau, da viele Nahrungsmittelallergene aufgrund von falsch negativen Ergebnissen unentdeckt bleiben.
Nahrungsmittelherausforderungstests gelten als die effektivste Methode zur Diagnose von Nahrungsmittelunverträglichkeiten, sie können jedoch nur in Allergie- und Immunologiezentren durchgeführt werden, die mit vollständiger Wiederbelebungsausrüstung ausgestattet sind, da anaphylaktische Reaktionen potenziell auftreten können. Offene Nahrungsmittelherausforderungstests werden durchgeführt, indem kleine Mengen eines potenziellen Allergens auf die Haut, die Augen und die Lippen gerieben werden, während Doppelblind-Plazbo-Tests alle 30 bis 60 Minuten steigende Dosierungen von eingenommenen allergengefüllten Kapseln bereitstellen. Plazbo-Tests bestimmen, welche Nahrungsmittel Reaktionen verursachen und in welcher Dosierung ein Patient intolerant gegenüber einem Allergen wird. Medizinisches Fachpersonal beobachtet Patienten während des gesamten Testprozesses auf reaktive Symptome, um die Empfindlichkeitsgrade einzugrenzen.
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