ADHS hat eine starke genetische Komponente (Vererbbarkeit ~70–80 %). Ein Elternteil oder Geschwister mit ADHS erhöht das Risiko eines Kindes, aber Genetik allein bestimmt nicht den Ausgang. Umweltfaktoren – pränatale Expositionen (Rauchen, Alkohol, Stress), Frühgeburt, geringes Geburtsgewicht, Bleiexposition, psychosoziale Widrigkeiten – interagieren mit der genetischen Anfälligkeit. Nicht alle gefährdeten Kinder entwickeln ADHS; manche ohne Familienanamnese schon. Die Evaluation berücksichtigt beide Bereiche.

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