Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine neuroentwicklungsbedingte Störung, die typischerweise im Kindesalter identifiziert wird, aber Symptombeginn und Diagnosezeitpunkt variieren.
Typisches Diagnosealter
- Die meisten Diagnosen erfolgen zwischen 6–12 Jahren (Grundschule), wenn die Anforderungen an anhaltende Aufmerksamkeit, Organisation und Impulskontrolle zunehmen
- Vorschul-Diagnose (3–5 Jahre) ist möglich, erfordert jedoch sorgfältige Differenzierung von normativer hoher Aktivität; DSM-5 erfordert Symptome in ≥2 Einstellungen für ≥6 Monate
- Jugend-/Erwachsenendiagnose spiegelt oft verpasste Kindheitspräsentation wider, besonders inattentiver Typ
Frühe Anzeichen (können vor dem 6. Lebensjahr auftreten)
- Unaufmerksamkeit: Schwierigkeiten, Routinen zu befolgen, häufiges Wechseln zwischen Aktivitäten, Gegenstände verlieren, scheinbar nicht zuhören
- Hyperaktivität: Ständige Bewegung, übermäßiges Rennen/Klettern, Unfähigkeit, ruhig zu spielen, übermäßiges Reden
- Impulsivität: Antworten herausplatzen lassen, Unterbrechen, Schwierigkeiten, die Wartezeit einzuhalten, ohne Rücksicht auf Sicherheit handeln
Diagnosekriterien (DSM-5)
- ≥6 Symptome der Unaufmerksamkeit und/oder ≥6 der Hyperaktivität-Impulsivität (Kinder); ≥5 jeweils (Jugendliche 17+/Erwachsene)
- Symptome vorhanden vor dem 12. Lebensjahr
- Symptome in ≥2 Einstellungen (Zuhause, Schule, Gemeinde)
- Klare funktionelle Beeinträchtigung (akademisch, sozial, beruflich)
- Nicht besser durch eine andere Störung erklärt
Evaluationsprozess
- Klinisches Interview mit Eltern/Betreuern und Kind
- Standardisierte Rating-Skalen (Vanderbilt, Conners, SNAP-IV) von Eltern und Lehrern
- Schulbeobachtung/-bericht, wenn möglich
- Nachahmen ausschließen: Angst, Lernstörungen, Schlafstörungen, Schilddrüsenerkrankung, Bleiexposition, Fetales Alkoholspektrum
Kernbotschaft
Frühe Identifikation ermöglicht rechtzeitige Intervention (Verhaltenstherapie, Elterntraining, Schulanpassungen, Medikamente bei Indikation), was die langfristigen Outcomes verbessert. Wenn Sie ADHS vermuten, beginnen Sie mit Ihrem Kinderarzt oder einem Kinderpsychologen/Psychiater, der Erfahrung mit ADHS-Diagnostik hat.
