ADHS verstehen: Ein historischer Überblick & die Entwicklung

ADHS, kurz für Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, ist eine Verhaltensstörung, die durch hyperaktives, unaufmerksames und impulsives Verhalten gekennzeichnet ist. Obwohl ADHS oft als eine Erkrankung der modernen Zeiten betrachtet wird, wurden Berichte über Verhaltensstörungen mit ADHS-ähnlichen Symptomen seit den 1700er Jahren aufgezeichnet. Seit dieser Zeit war ADHS als geistige Ruhelosigkeit, ein Defekt in der moralischen Kontrolle, minimale Hirnschädigung, eine hyperkinetische Reaktion der Kindheit und ADD bekannt.

Geistige Ruhelosigkeit

• Im Jahr 1798 schrieb Sir Alexander Crichton (1763-1856), ein schottischer Arzt und Autor, über eine „geistige Ruhelosigkeit“, die dem unaufmerksamen Subtyp von ADHS sehr ähnlich scheint. Crichton beschrieb die Merkmale dieser Störung, die Unaufmerksamkeit und Ruhelosigkeit bei Kindern umfassten, die er „die Zappeligkeit“ nannte. Er stellte fest, dass die betroffenen Kinder in der Schule nicht aufmerksam sein konnten und schlug vor, dass diese Kinder spezielle Bildungsinterventionen erhalten sollten. Crichton erwähnte auch, dass die Symptome dieser mysteriösen Erkrankung typischerweise verschwanden, wenn die Patienten älter wurden.

Defekt in der moralischen Kontrolle

• Im Jahr 1902 hielt Sir George Still, M.D., ein britischer Kinderarzt, eine Reihe von Vorträgen am Royal College of Physicians. Diese Vorträge beschrieben eine Erkrankung, die bei zahlreichen Patienten impulsives, überaktives, widerspenstiges und unaufmerksames Verhalten auslöste. Da diese Patienten normale intellektuelle Fähigkeiten hatten, glaubte Dr. Still, dass das inakzeptable Verhalten durch einen „Defekt in der moralischen Kontrolle“ verursacht wurde. Er schlug vor, dass dieser Defekt eine genetische Tendenz zur moralischen Abweichung oder das Ergebnis einer Geburtsschädigung war.

Post-Enzephalitisches Verhaltenssyndrom

• Nach den Enzephalitis-Epidemien von 1917 und 1918 stellten viele Kinderärzte einen Anstieg der Anzahl von Patienten fest, die Symptome von Hyperaktivität, mangelnder Konzentration und Impulsivität zeigten. Die Ärzte entschieden, dass diese Verhaltensweisen das Ergebnis von Hirnschäden durch die Enzephalitis waren, einer Erkrankung, die eine Entzündung des Gehirns verursacht. Als die betroffenen Kinder jedoch älter wurden, entdeckten die Ärzte, dass die meisten von ihnen tatsächlich sehr intelligent waren. Sie benannten die Erkrankung in „minimale Hirnschädigung“ um.

Hyperkinetische Reaktion der Kindheit

• Eine Störung mit ADHS-ähnlichen Symptomen erschien erstmals im Jahr 1968 im Diagnostischen und Statistischen Manual psychischer Störungen (DSM) der American Psychiatric Association (APA). genannt „hyperkinetische Reaktion der Kindheit“, war das primäre Symptom Hyperaktivität. Geringfügige Symptome umfassten die Unfähigkeit, sich zu konzentrieren, und ein Gefühl der Ruhelosigkeit. Ritalin, ein Stimulans, war Mitte der 1950er Jahre eingeführt worden und wurde nun weit verbreitet zur Behandlung hyperaktiver Patienten eingesetzt. Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit glaubten, dass Hyperaktivität eine Kindheitserkrankung sei, die die Patienten schließlich überwinden würden.

ADD

• Während der 1970er Jahre begannen akademische und medizinische Forschung, sich auf die unaufmerksamen Symptome von ADHS-ähnlichem Verhalten zu konzentrieren. Virginia Douglas, Ph.D., und Susan Campbell, Ph.D., stellten fest, dass Unaufmerksamkeit, Tagträumerei und mangelnde Konzentration alle mit verbaler, physischer und kognitiver Impulsivität verbunden waren. Ihre Forschung inspirierte den medizinischen Begriff „Aufmerksamkeitsdefizitstörung“ (ADD). Die Version von 1980 des DSM enthielt Sätze von Diagnosekriterien für ADD sowohl mit als auch ohne Hyperaktivität. Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit begannen zu bemerken, dass viele Eltern von ADD-Kindern selbst einige der Symptome zeigten, und erwachsene ADD kam in den Fokus.

ADHS

• Ende der 1980er Jahre hatten Forscher ihren Fokus von der Unaufmerksamkeit abgewandt und die Theorie eingeführt, dass ADD dadurch verursacht wurde, dass das Gehirn eingehende Informationen falsch empfing oder übersetzte. Die APA benannte die Störung in „Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung“ (ADHS) um und definierte drei primäre Subtypen: vorwiegend unaufmerksamer Subtyp, vorwiegend hyperaktiv-impulsiver Subtyp und ein kombinierter Subtyp. Obwohl die American Medical Association (AMA) erklärt hat, dass ADHS die am weitesten erforschte Verhaltensstörung ist, bleibt die genaue Ursache von ADHS unbekannt.