Umfassende ADHS-Bewertungsstrategien: Ein Leitfaden

Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung oder ADHS haben Schwierigkeiten, Aufmerksamkeit zu schenken, Impulse zu kontrollieren, der Reihe nach zu kommen, Prioritäten zu setzen, Anweisungen zu befolgen und/oder stillzusitzen. Kein einzelner psychologischer, medizinischer oder neurologischer Test kann das Vorhandensein von ADHS bestimmen. Stattdessen muss ein Arzt durch eine Kombination mehrerer Bewertungsstrategien zu einer Diagnose gelangen. Diese Strategien erfordern Input und Datenerhebung von Eltern, Lehrern und manchmal einem unabhängigen Beobachter.

Bewertungsskalen und Checklisten

Mediziner geben Eltern und Lehrern eine Bewertungsskala oder Checkliste, um das Auftreten, die Häufigkeit und die Auswirkungen von ADHS-typischem Verhalten zu verfolgen. Mediziner verwenden dann die Daten, um eine Diagnose von ADHS zu stellen oder zu verwerfen. Zwei beliebte Bewertungsskalen sind die Vanderbilt-Skala und die Conner's-Skala. Zusätzlich zu einer Diagnose von ADHS helfen diese Skalen, den ADHS-Subtyp zu bestimmen: vorwiegend unaufmerksam, vorwiegend hyperaktiv/impulsiv oder kombiniert unaufmerksam/hyperaktiv. Mediziner verwenden diese Informationen auch, um einen Behandlungsplan für das Kind mit ADHS zu entwickeln.

Interviews

Experten empfehlen, dass Ärzte die Eltern und Lehrer(innen) des Kindes, bei dem ADHS vermutet wird, interviewen, laut dem Journal of Clinical and Child Adolescent Psychology. Interviews sind eine gute Ergänzung zu den Bewertungsskalen, weil sie dem Mediziner Details und Nuancen liefern, die oft in einer Checkliste verloren gehen. Ärzte finden es möglicherweise auch hilfreich, sich eine Probe der Schularbeiten des Kindes anzusehen. Fragen bezüglich des Ansatzes oder der Reaktion des Kindes auf Schulaufgaben, Hausarbeiten und andere Aufgaben können ebenfalls relevant sein.

Beobachtungen

Manchmal lassen Mediziner einen unabhängigen Beobachter das Verhalten eines Kindes, bei dem ADHS vermutet wird, bewerten. Der Beobachter notiert Verhaltensweisen wie Zeit bei der Aufgabe, Störsamkeit und Herausplatzen. Diese Beobachtungen können in einer künstlichen (klinischen) Umgebung oder in einer natürlichen Umgebung (Klassenzimmer, Spielplatz, Zuhause) durchgeführt werden. Die Informationen von einem uninteressierten Beobachter können weitere Hinweise auf den Zustand des Kindes liefern oder weitere Einsichten geben, wie man dem Kind am besten helfen kann.

DSM-IV-Kriterien

Mediziner verwenden Daten, die aus verschiedenen Quellen gesammelt wurden, einschließlich Eltern, Lehrern, Interviews und Beobachtungen, um festzustellen, ob ein Kind die Kriterien für ADHS erfüllt, wie sie im Diagnostischen und Statistischen Manual psychischer Störungen, Vierte Auflage oder DSM-IV, festgelegt sind. Zusätzlich zur Erfüllung der DSM-IV-Kriterien muss das Kind die Symptome in mehr als einer Umgebung zeigen; es muss zum Beispiel Symptome in der Schule und zu Hause zeigen, nicht nur in der Schule. Die Symptome müssen auch die soziale oder schulische Leistung des Kindes erheblich beeinträchtigen, und sie müssen in einem höheren Maße auftreten, als bei anderen Kindern des gleichen Alters beobachtet wird. Was zum Beispiel als ADHS-Verhalten bei einem 9-jährigen gilt, kann für ein 4-jähriges völlig normal sein.