Die Auswirkungen von Substanzkonsum variieren stark je nach Substanz, Dosis, Verabreichungsweg, Häufigkeit und individuellen Faktoren. Das Folgende verallgemeinert gängige Muster, besonders für Stimulanzien (Kokain, Methamphetamin) und andere Missbrauchssubstanzen.
Kurzfristige Effekte
- Erhöhte Herzfrequenz und Blutdruck
- Erweiterte Pupillen (Mydriasis)
- Schwitzen, Schüttelfrost oder Hyperthermie
- Verminderter Appetit
- Gesteigerte Energie, Wachsamkeit, Redseligkeit
- Euphorie, Größenwahn
- Angst, Unruhe, Paranoia
- Halluzinationen, Wahn, Psychose (besonders bei hohen Dosen, Schlafentzug oder Anfälligkeit)
- Beeinträchtigtes Urteilsvermögen, risikobereites Verhalten
Langfristige Effekte
- Sucht (Substanzgebrauchsstörung): Zwanghafter Konsum trotz Schaden; Neuroadaptationen in Belohnungs-, Stress- und Exekutivkontrollkreisläufen.
- Verschlechterung der psychischen Gesundheit: Angststörungen, Depression, Psychose, kognitive Beeinträchtigung.
- Kardiovaskuläre Erkrankungen: Bluthochdruck, Kardiomyopathie, Arrhythmien, beschleunigte Arteriosklerose, Schlaganfall, Herzinfarkt.
- Organschäden: Leber (Hepatitis, Zirrhose), Nieren (Rhabdomyolyse, Vaskulitis), Lunge (rauchenbedingt), Magen-Darm (ischämische Kolitis).
- Infektionsrisiken: HIV, HCV, HBV, Endokarditis (bei Injektion); STIs (Desinhibition).
- Neurologische Schäden: Kognitiver Abbau, Bewegungsstörungen, Schlaganfall, Anfälle.
- Soziale/berufliche/rechtliche Folgen: Arbeitsplatzverlust, Beziehungsbruch, Inhaftierung, finanzieller Ruin.
- Tod: Überdosis, Unfälle, Suizid, medizinische Komplikationen.
Genesung ist möglich. Evidenzbasierte Behandlungen umfassen Medikamente (MOUD für Opioide, Naltrexon/Acamprosat für Alkohol), Verhaltenstherapien (KVT, Kontingenzmanagement, motivierende Gesprächsführung), Selbsthilfegruppen und umfassende psykosoziale Rehabilitation. Frühe Intervention verbessert die Ergebnisse.
