Mefenamsäure (Ponstel®) ist ein NSAR für leichte bis mäßige Schmerzen, Dysmenorrhö und Entzündungen. Die Pflege konzentriert sich auf Sicherheitsüberwachung und Patientenaufklärung.
Hauptverantwortlichkeiten
- Assessment: Schmerzscore (validierte Skala), Vitalzeichen, Allergieanamnese (ASA/NSAR), Magen-Darm-/Nieren-/Herz-Risikofaktoren.
- Verifizierung: Richtiger Patient, Medikament, Dosis (250 mg q6h bei Bedarf, max. 1 g/Tag), Route (PO), Zeitpunkt. Wechselwirkungen prüfen (Antikoagulanzien, ACE-Hemmer, Diuretika, andere NSAR, Lithium, Methotrexat).
- Aufklärung: Mit Nahrung/Milch einnehmen, um Magen-Darm-Beschwerden zu reduzieren. Alkohol vermeiden. Melden: catramartige Stühle, epigastriale Schmerzen, Ödem, Oligurie, Ausschlag, Sehstörungen, ungewöhnliche Blutergüsse.
- Verabreichung: Mit vollem Glas Wasser; 15–30 Minuten aufrecht bleiben.
- Überwachung:
- Schmerzlinderung (in 30–60 Min. neu bewerten)
- Magen-Darm: okkultes Blut bei Risikofaktoren; auf Blutungszeichen achten
- Nieren: I/O, BUN/Cr bei längerer Anwendung oder Risikofaktoren
- ZNS: Schwindel, Kopfschmerz
- Dokumentation: Schmerzscore vor/nach, Dosis, Zeitpunkt, Ansprech, Nebenwirkungen, Unterrichtung.
- PRN-Evaluation: Notwendigkeit vor jeder Dosis einschätzen; nicht routinemäßig geben, wenn nicht indiziert.
Sonderpopulationen
- Ältere: Niedrig beginnen; hohes Magen-Darm-/Nierenrisiko
- CKD: Vermeiden bei eGFR <30; Alternativen verwenden
- Schwangerschaft: Kategorie C; 3. Trimester vermeiden (vorzeitiger Ductus-Arteriosus-Verschluss)
Mefenamsäure hat höhere Magen-Darm-Toxizität als Ibuprofen/Naproxen; vorbehaltlich Dysmenorrhö oder wenn andere versagen.
