Intradermale Injektionen sind eine Methode, um eine Substanz (Allergen, Impfstoff oder anderes) unter die oberste Hautschicht einzubringen. Diese Methode wird am häufigsten bei Tuberkulose-Screenings verwendet, auch bekannt als gereinigtes Protein-Derivat oder PPD-Testung. Eine weitere häufige Anwendung für intradermale Injektionen ist Allergietestung, bei der eine kleine Menge eines vermuteten Allergens injiziert wird. Sowohl PPD- als auch Allergietests erfordern die Überwachung auf eine Reaktion. Ein Grippeimpfstoff, der Anfang 2009 für die Verwendung in Europa zugelassen wurde, erfordert ebenfalls eine intradermale Verabreichung.
Die meisten für intradermale Injektionen verwendeten Substanzen werden vor der Verwendung gekühlt. Lassen Sie die Substanz vor dem Injizieren auf Raumtemperatur erwärmen, sofern nicht anders auf der Verpackung angegeben. Befestigen Sie die Nadel an der Spritze und ziehen Sie die zu injizierende Substanz auf. Die gebräuchlichste Nadel für intradermale Injektionen ist die 26er Nadel. Die Längen variieren, sind aber allgemein 1/2 Zoll oder kleiner. Typischerweise wird eine Tuberkin-Spritze oder eine 1-Milliliter-Spritze verwendet. Weitere benötigte Gegenstände umfassen einen Wattebausch oder -pad, Alkoholtupfer und Handschuhe.
Wählen Sie Ihre Einstichstelle sorgfältig aus. Die Stelle sollte frei von Blutergüssen, Ausschlag oder anderen Läsionen sein. Intradermale Injektionen können an fast jeder subkutanen Stelle durchgeführt werden und auch am Unterarm und entlang der Schulterblätter. Je nach Art und Grund der Injektion kann es eine erforderliche Stelle geben. Überprüfen Sie die Richtlinien vor der Durchführung der Injektion.
Waschen Sie sich die Hände mit Seife und Wasser und ziehen Sie Handschuhe an. Reinigen Sie den Bereich für die Injektion gründlich mit Alkohol. Lassen Sie den Alkohol trocknen, bevor Sie die Injektion durchführen. Stabilisieren Sie die Haut um die Einstichstelle herum, aber dehnen oder bewegen Sie die Haut nicht. Entfernen Sie die Nadelkappe und positionieren Sie sie mit der Fase nach oben. Stechen Sie die Nadel in einem flachen Winkel ein, etwa 15 Grad. Direkt unter der Haut sollten Sie einen gewissen Widerstand spüren. Wenn nicht, ist die Nadel wahrscheinlich zu tief und sollte zurückgezogen werden, bis die Fase knapp unter der Haut ist. Drücken Sie den Kolben ein, um die Substanz zu injizieren. Ein Quaddel oder eine Blase sollte an der Einstichstelle erscheinen.
Entfernen Sie die Nadel in demselben Winkel, in dem sie eingeführt wurde. Bedecken Sie den Bereich mit einem Wattebausch oder -pad, bis das Wundsekret aufhört, aber drücken oder reiben Sie nicht. Warnen Sie den Patienten, den Bereich nicht zu reiben. Wenn dies ein Allergietest ist, sollte der Patient in der Nähe bleiben und die Stelle auf eine Reaktion überwacht werden müssen. Tuberkulintests werden in der Regel 24 bis 48 Stunden nach der Verabreichung untersucht.
Es ist möglich, die Haut während einer intradermalen Injektion zu reißen. Halten Sie die Nadel so ruhig wie möglich und weisen Sie den Patienten an, während der Verabreichung still zu bleiben.
Überwachen Sie alle Patienten auf potenzielle anaphylaktische Reaktion auf die verwendete Substanz. Beachten Sie jeglichen Ausschlag, Atembeschwerden, Schwindel oder Schwellung des Gesichts oder der Hände. Seien Sie bereit, Anaphylaxie sofort zu behandeln.
Befolgen Sie stets die Richtlinien Ihrer Organisation für die Verabreichung von Medikamenten. Überprüfen Sie den Patienten, das Verfallsdatum der Substanz und die ärztlichen Anordnungen, bevor Sie ein Medikament verabreichen.
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