Blitz tötet jährlich ~20 Amerikaner; 90 % überleben, aber mit potenziellen lebenslangen Folgeerscheinungen. Sofortiges Handeln rettet Leben.
- Einsatzort-Sicherheit ZUERST: Blitz kann zweimal einschlagen. Bei anhaltendem Sturm das Opfer nur bei unmittelbarer Gefahr (Feuer, Wasser) bewegen. Sonst auf EMS warten.
- Sofort 911 anrufen: Selbst wenn das Opfer in Ordnung aussieht. Verzögerte kardiologische/neurologische Verletzungen sind häufig.
- Reaktionsfähigkeit prüfen: Antippen & zurufen. Keine Reaktion → CPR beginnen.
- CPR bei keinem Atmen/keinem Puls:
- Hochwertige Kompressionen (100–120/Min, 5 cm Tiefe, vollständige Rückstellung).
- AED so schnell wie möglich – Blitzopfer haben oft VF/VT; schockierbarer Rhythmus.
- Fortsetzen bis ROSC oder Übernahme durch EMS.
- Verbrennungen behandeln: Trockene, sterile Verbände. Kein Eis, Wasser, Salben, Butter. Glimmende Kleidung entfernen.
- Vitalzeichen überwachen: Kontinuierlicher Puls, Blutdruck, SpO₂, Herzrhythmus falls verfügbar.
- Zervikalsäule beachten: Bei Sturz/Weitschleuderung → Wirbelsäulenverletzung annehmen. Kragen + Brett.
- Unterkühlung vorbeugen: Warme Decken. Nasse Kleidung entfernen.
- Psychologische Unterstützung: Beruhigen, zusprechen. Akute Belastungsreaktion häufig.
Einzigartige Blitzverletzungsmuster
- Keraunoparalyse: Transiente Lähmung der unteren Extremitäten (Stunden–Tage).
- Lichtenberg-Figuren: Farnartige Hautverbrennungen (pfadognomonisch, verblassen innerhalb Stunden).
- Trommelfellruptur: >50 % der Fälle.
- Grauer Star: Verzögert (Monate–Jahre).
- Neurokognitiv: Gedächtnis-, Aufmerksamkeit-, Persönlichkeitsveränderungen.
Wichtiges Prinzip
Kein „sicheres“ Blitzopfer. Alle benötigen Notaufnahme-Evaluierung: EKG, Troponin, CK, Nierenfunktion, Schädel-CT bei Bewusstlosigkeit, Audiologie, Augenheilkunde-Nachsorge.