Wundklassifikation leitet das Management. Stellen Sie stets Szene-Sicherheit, PSA und Tetanus-Status sicher.
1. Abschürfung (Schürfwunde)
- Oberflächlicher Epidermisverlust.
- Irrigieren (Kochsalzlösung/Wasser), sanft reinigen, topisches Antibiotikum, nicht-haftender Verband.
2. Platzwunde
- Vollschichtig, unregelmäßige Ränder durch stumpf-/scherende Kraft.
- Unter Druck irrigieren, Tiefe/Strukturen beurteilen, schließen, wenn <12–24h (Nähte, Klammern, Kleber, Streifen).
3. Inzision
- Saubere, gerade Ränder (Skalpell, Glas).
- Ähnlich wie Platzwunde; oft einfacherer Verschluss.
4. Stichwunde
- Kleiner Eintritt, tiefer Verlauf (Nagel, Nadel, Biss).
- Hohe Infektions-/Fremdkörper-Risiko. Nicht sondieren. Bei oberflächlich irrigieren; Röntgen, wenn Glas/Metall vermutet. Oft offen lassen.
5. Abrisswunde
- Gewebe-Lappen weggerissen (Entgloving, Fingerspitze).
- Blutung stillen, abgetrennten Teil erhalten (feuchte Kochsalz-Gaze, Beutel auf Eis), dringende chirurgische Beurteilung für Replantation/Revision.
6. Amputation
- Vollständige Trennung.
- Direkter Druck, Tourniquet bei lebensbedrohlich. Teil wie oben erhalten. Traumafreigabe aktivieren.
Universelle Schritte
- Hämostase (Druck, Hochlagerung, Tourniquet letzter Ausweg).
- Irrigation (Kochsalzlösung, hohes Volumen).
- Débridement (abgestorbenes Gewebe, Fremdmaterial).
- Verschluss oder offenes Management.
- Verband, Schiene, Antibiotika falls indiziert, Tetanus-Auffrischung.
