A-B-C der Ersten Hilfe: Atemwege, Atmung, Kreislauf erklärt

Die ABCs sind die grundlegende Beurteilungssequenz in der Basis-Lebensrettung (BLS), die die unmittelbar lebensbedrohlichsten Defizite priorisiert.

A – Atemwege

Stellen Sie sicher, dass die Atemwege offen und nicht blockiert sind.

• Nicht ansprechbar: Kopfüberstreckung/Kinnhebung (oder Kieferstoß bei Verdacht auf Wirbelsäulenverletzung). Auf Brusthebung achten.
• Ansprechbar: Fragen Sie „Erstickst du?“ Wenn sie sprechen/husten kann, sind die Atemwege offen.
• Blockierung: Sichtbarer Gegenstand → Fingerschwenk (nur wenn gesehen). Bewusstlos → CPR-Kompressionen können ihn lösen.

B – Atmung

Beurteilen Sie die Adequanz der Beatmung.

• Sehen, Hören, Fühlen: Brusthebung, Atemgeräusche, Luft auf der Wange (max. 5–10 Sek.).
• Normal: 12–20 Atemzüge/Min (Erwachsener), regelmäßig, ausreichende Tiefe.
• Abnormal: Agonaler Atem (kein Atmen), Apnoe, flach/schnell, Stridor, Keuchen.
• Maßnahme: Wenn nicht atmet oder nur keucht → CPR beginnen (Kompressionen zuerst). Wenn atmet → stabile Seitenlage, überwachen, O₂ falls verfügbar/geschult.

C – Kreislauf

Beurteilen Sie Perfusion und Herzfunktion.

• Pulsprüfung: Karotis (Erwachsener/Kind), Brachialis (Säugling) – max. 5–10 Sek.
• Kein Puls: CPR beginnen (30:2 Kompressionen:Atmungen). AED so bald wie möglich anschließen.
• Puls vorhanden: Frequenz, Rhythmus, Qualität beurteilen. Haut prüfen: Farbe (blass, zyanotisch, gerötet), Temperatur (kühl = Schock), Kapillarrefill (>3 Sek. verzögert).
• Blutung: Große Blutung stillen (direkter Druck, Tourniquet für Gliedmaße) – wird jetzt oft als C-A-B bei Trauma priorisiert (massive Blutung vor Atemwege).

Moderner Kontext: C-A-B bei Herz-Kreislauf-Stillstand

Seit 2010 empfehlen AHA-Richtlinien Kompressionen – Atemwege – Atmung (C-A-B) bei Herz-Kreislauf-Stillstand, um die Verzögerung bis zur ersten Kompression zu minimieren. Bei Atemstillstand (Ertrinken, Überdosis) bleibt die traditionelle A-B-C angemessen.

ABC/C-A-B ist ein schnelles Beurteilungsframework – kein starrer Ritus. An den klinischen Szenario anpassen. Formale BLS/ACLS-Zertifizierung ist für Anbieter unerlässlich.