Folgen des Kreislaufversagens: Sauerstoffschuld, Abfallakkumulation und Organversagen

Kreislaufversagen (Schock) stört die Lieferung von Sauerstoff und Nährstoffen und die Entfernung von Abfall, was zu zellulärer und organgestörter Dysfunktion führt.

1. Unzureichende Sauerstoffversorgung (DO₂)

• Gewebehypoxie → anaerober Stoffwechsel → Laktatakkumulation → metabolische Azidose.
• Zellulärer ATP-Verlust → Ionenpumpenversagen → Ödem, Verlust des Membranpotentials.
• Organversagen: Gehirn (Enzephalopathie), Herz (Ischämie), Niere (akutes tubuläres Nekrose), Leber (ischämische Hepatitis), Darm (Ischämie/Translokation).

2. Abfallakkumulation

• CO₂-Retention → respiratorische Azidose.
• Laktat, H⁺, Kalium, Harnstoff, Kreatinin steigen.
• Zytokinsturm (bei septischem Schock) → Endothelverletzung, Koagulopathie.

3. Beeinträchtigte Nährstofflieferung

• Mangelernährung, Darmbarriereabbau → bakterielle Translokation → Sepsisverstärkung.

4. Gewebeschaden & Nekrose

• Dekubitus, Gliedmaßenischämie, Gangrän (trocken/naß).

5. Kardiovaskuläre Komplikationen

• Myokarddepression (septisch, kardiogener Schock).
• Arrhythmien (Elektrolytverschiebungen, Ischämie).
• TVT/Lungenembolie durch Stase und Hyperkoagulabilität.

6. Multiorgan-Dysfunktionssyndrom (MODS)

Sequentielles oder gleichzeitiges Versagen von ≥2 Organsystemen; Mortalität 30–100 % abhängig von der Anzahl der beteiligten Systeme. Frühzielgerichtete Resuscitation (Flüssigkeiten, Vasopressoren, Quellenkontrolle) ist kritisch.