Sofortige Auswirkungen des Rauchens: Herzfrequenz, Blutdruck und Gerinnungsrisiko

Jede Zigarette löst eine sofortige kardiovaskuläre Stressreaktion aus. Diese akuten Effekte häufen sich zu chronischen Krankheiten.

1. Adrenerger Anstieg

• Nikotin → Nebennierenmark + sympathische Endigungen → Adrenalin/Noradrenalin-Freisetzung.
• Herzfrequenz ↑ 10–20 bpm; systolischer Blutdruck ↑ 10–20 mmHg.
• Hält 30–60 Min pro Zigarette an; chronischer Raucher = anhaltende Erhöhung.
• Erhöht den myocardialen Sauerstoffbedarf; reduziert die Versorgung (koronare Vasokonstriktion).

2. Prothrombotischer Zustand

• Endothelverletzung → Gewebefaktor-Exposition, vWF-Freisetzung.
• Plättchenaktivierung/-aggregation ↑ (TXA₂, ADP).
• Fibrinogen ↑, Fibrinolyse beeinträchtigt (PAI-1 ↑).
• Ergebnis: arterielle/venöse Thrombosen → Herzinfarkt, Schlaganfall, Lungenembolie, Gliedmaßenischämie.

3. Kohlenmonoxid (CO)-Belastung

• CO bindet an Hämoglobin mit 250-facher Affinität → Carboxyhämoglobin (COHb 5–15 % bei Rauchern).
• Funktionelle Anämie + links verschobene O₂-Dissociationskurve → Gewebehypoxie.

4. Endotheliendysfunktion

• NO-Bioverfügbarkeit ↓ (oxidativer Stress, ADMA).
Beeinträchtigte flussvermittelte Vasodilatation innerhalb von Minuten nach einer Zigarette.

Reversibilität

• HR/BP normalisieren ~20 Min nach der letzten Zigarette.
• COHb halbiert sich in 4–6 h (Luft); normal nach 24 h.
• Endothelfunktion verbessert sich in Tagen–Wochen.
• Thromboserisiko sinkt signifikant nach 1 Jahr Rauchstopp.
• Herzinfarkt-/Schlaganfallrisiko nähert sich dem von Nichtrauchern nach 5–15 Jahren.

Jede Zigarette ist ein akuter vaskulärer Insult. Rauchstopp startet die Reparaturuhr sofort.