Nikotin und Gewebeschäden: Vasokonstriktion, Heilungsbeeinträchtigung und chirurgische Implikationen

Nikotin selbst verursacht keine direkte Nekrose. Seine starke Vasokonstriktion (über α-adrenerge Stimulation) reduziert jedoch die Gewebedurchblutung → Hypoxie → kann Nekrose in kompromittiertem Gewebe (z. B. chirurgische Lappen, Wunden, periphere Gefäßerkrankung) auslösen. Es beeinträchtigt auch Angiogenese, Kollagensynthese und Immunzellfunktion, was die Heilung verzögert. Rauchen liefert Kohlenmonoxid (reduziert O₂-Transportkapazität) und Tausende von Toxinen. Nikotinersatztherapie (NRT) vermeidet Verbrennungsprodukte, hat aber immer noch gefäßverengende Effekte – vorsichtig perioperativ anwenden.