Krankenhäuser für die Entgiftung von Tabaksucht ähneln Wohnbehandlungszentren für Sucht nach Alkohol oder anderen Drogen. Die meisten Einrichtungen verfolgen die erfolgreichste Methode der Suchtbehandlung – die 12-Schritte-Formel –, die seit Jahrzehnten bei Alcoholics Anonymous funktioniert. Wenn das 12-Schritte-Programm andere bekannte nützliche Drogen- und Verhaltenstherapien einbezieht, hat es sich als am effektivsten erwiesen. Erfolg ist nie garantiert, und Genesungsraten könnten übertrieben sein oder einfach nicht bekannt sein, aufgrund der Schwierigkeit, Nachsorge-Umfragen zu verifizieren.
Tabak- oder Nikotinsucht ähnelt anderen Süchten dadurch, dass sie einen positiven Verstärkungsreiz für das Belohnungszentrum im Gehirn liefert. Das Beste, was die moderne Wissenschaft bisher bestimmen konnte, ist, dass Nikotin den Spiegel des Neurotransmitters Dopamin erhöht, der die Gehirnbahnen beeinflusst, die Belohnung und Vergnügen kontrollieren.
Medikamente, Verhaltenstherapie, Änderungen des Tagesplans und familiäre Interventionen helfen dem Nikotin- oder anderen Süchtigen nur bis zu einem gewissen Punkt. Bis ein Wunderheilmittel erscheint, das die Tabaksucht heilt, ist das Beste, was angeboten werden kann, Unterstützung, Verhaltensänderungen und verschriebene Medikamente, die die Belohnungen unterbrechen, die physiologisch an Ihr Gehirn geliefert werden.
Krankenhäuser für Nikotin- und Substanzsucht integrieren drei Ebenen der Hilfe. Einige befinden sich in sterilen, krankenhausähnlichen Umgebungen, während andere eher wie ein Landclub eingerichtet sind. Die Liste der Entgiftungskrankenhäuser ist lang. Ihre Einstellungen und Techniken variieren, aber die erfolgreichsten sind diejenigen, die Therapie auf mehreren Ebenen in der komfortabelsten Umgebung integrieren, die sich die genesende Person leisten kann. Statistisch gesehen ist ein Rückfall am wahrscheinlichsten innerhalb der ersten 3 Monate nach der Entlassung. Höhere Genesungsraten werden nach diesem Zeitraum beobachtet, aber die Variablen, was Rückfall verursacht und die Zeiträume, unterstützen keine Theorie konsistent.
Da die Wissenschaft weiterhin von den technischen Implikationen der Sucht und ihrer Interaktion mit dem Gehirn verblüfft ist, waren die besten Entgiftungshilfsstoffe bisher Chantix, Zyban und Wellbutrin. Jeder hat auf seine eigene Weise vielversprechende Ergebnisse gezeigt, und jeder wurde von der US-Behörde für Arzneimittel (FDA) zugelassen. Da sich die Patientenpopulation, die diese Medikamente verwendet, erweitert hat, ist die Anzahl der gemeldeten Nebenwirkungen gestiegen. Es ist aus den Studien nicht klar, ob die Medikamente für die Nebenwirkungen verantwortlich sind oder ob sie nur bestehende Erkrankungen verschlimmert haben. Während die Erfolgsraten vielversprechend gezeigt haben, insbesondere für Chantix, sind die Nebenwirkungen beachtenswert. Depressionen, Feindseligkeit, Suizid und Suizidversuche wurden bei Patienten festgestellt, die diese Medikamente einnehmen; es gibt jedoch keine direkten Korrelationen zwischen den Medikamenten selbst und dem daraus resultierenden Verhalten. Pfizer, der Hersteller von Chantix, ist das erste Pharmaunternehmen, das Studien zu diesen Auswirkungen unternimmt.
Wenn ein Baseballspieler .300 schlägt, gilt dies als erfolgreiche Saison. Es gibt jedoch keine Grundlage, um die Erfolge und Misserfolge der Tabaksucht zu bewerten. Noch schwieriger ist es, den Ursache-Wirkungs-Zusammenhang von Behandlung und Genesung festzustellen. Es gibt zu viele Variablen und zu viele Unbekannten in der wissenschaftlichen Welt. Mit der seltenen Ausnahme unkonventioneller Behandlungen kann kein Entzugsinstitut für Tabak oder Alkohol Erfolg beanspruchen. Sogar Alcoholics Anonymous selbst kann und macht keinen solchen Anspruch. Wenn die Genesungsraten mit Baseball-Schlagdurchschnitten vergleichbar wären, wäre die Erfolgsrate wahrscheinlich als niedrig angesehen. Aber .100 für einen genesenden Süchtigen ist besser als null.
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