Was ist Critical Incident Stress Debriefing (CISD)?
Ein strukturierter, moderierter Gruppenprozess (typischerweise 1–3 Stunden), durchgeführt 24–72 Stunden nach dem Ereignis für Personen, die direkt einem Trauma ausgesetzt waren. Keine Therapie – psychologische Erste Hilfe.
Sieben-Phasen-Mitchell-Modell
- Einführung: Grundregeln, Vertraulichkeit, Moderatorenrolle.
- Faktenphase: „Was ist passiert?“ – kognitive Erzählung, reduziert Fragmentierung.
- Gedankenphase: „Was waren Ihre ersten Gedanken?“ – kognitive Verarbeitung.
- Reaktionsphase: „Was war das Schlimmste?“ – emotionale Entladung.
- Symptomphase: „Welche Symptome seitdem?“ – Stressreaktionen normalisieren.
- Lehrephase: Bewältigungsstrategien (Schlaf, Ernährung, Alkoholvermeidung, soziale Unterstützung, Entspannung).
- Wiedereinstieg: Zusammenfassung, Ressourcen, Nachsorgeplan, Abschluss.
Vorteile
- Reduziert akute Stresssymptome.
- Normalisiert Reaktionen; reduziert Isolation.
- Identifiziert Bedarf an weiterer Versorgung.
- Stärkt Teamzusammenhalt.
Einschränkungen & Kontroversen
- Nicht für jeden: Manche bevorzugen individuelle Verarbeitung; zwingendes Debriefing kann schaden.
- Gemischte Evidenz für PTSD-Prävention: Cochrane-Reviews zeigen keinen klaren langfristigen Nutzen; kann in einigen Fällen das Risiko erhöhen.
- Best Practice: Freiwillig, geschulte Moderatoren, nicht als eigenständige Maßnahme – Teil umfassender Peer-Unterstützung / EAP / klinischer Nachsorge.
Alternativen
- Psychological First Aid (PFA) – sofortig, individuell.
- Defusing – kürzer, informell, am selben Tag.
- Einzelberatung / EMDR / CBT bei anhaltenden Symptomen.
