AED-Sicherheit: Warum Abstand während der Schockabgabe entscheidend ist

Wenn ein automatisierter externer Defibrillator (AED) einen Schock abgibt, ist Abstand halten und den Patienten nicht berühren für die Sicherheit des Retters und eine effektive Behandlung unerlässlich. Der AED analysiert den Herzrhythmus und lädt bei einem schockfähigen Rhythmus (Kammerflimmern oder pulslose ventrikuläre Tachykardie) einen Hochspannungskondensator, um einen biphasischen Schock (typischerweise 120–200 Joule für biphasische Geräte) abzugeben.

Warum Abstand halten unerlässlich ist

1. Elektrische Sicherheit für Retter

Der Schock liefert Hochspannungsstrom, der darauf abzielt, den Herzmuskel zu depolarisieren. Wenn ein Retter den Patienten während der Entladung berührt, wird er Teil des elektrischen Kreislaufs und riskiert:

• Elektrische Verbrennungen
• Muskelkontraktionen und Stürze
• Induzierte Herzrhythmusstörungen oder Herzstillstand
• Tod (selten, aber dokumentiert)

2. Effektive Schockabgabe

Der AED erfordert einen klaren Stromweg durch den Brustkorb des Patienten. Retterkontakt kann:

• Strom vom Herzen ablenken
• Transthorakale Impedanz erhöhen
• Die Energie reduzieren, die das Myokard erreicht, was potenziell zu Schockversagen führt

3. Vermeidung von Störungen bei der Rhythmusanalyse

Nach Schockabgabe muss der AED den Rhythmus erneut analysieren. Retterkontakt oder Bewegung während dieser Phase kann:

• Artefakte erzeugen, die elektrische Herztätigkeit imitieren
• Genauere Rhythmusanalyse verzögern oder verhindern
• Zu ungeeigneter Schockempfehlung (Schock oder kein Schock) führen

4. Patientensicherheit und -komfort

Unwillkürliche Muskelkontraktionen durch Retterkontakt können Patientenverletzungen oder Unbehagen verursachen. Freier Raum ermöglicht korrekte Elektrodenhaftung und unbehinderten Brustkorb-Recoil während der CPR.

5. Leitlinienkonformität

Alle wichtigen Wiederbelebungsleitlinien (AHA, ERC, ILCOR) schreiben „Clear“-Ansagen und visuelle Bestätigung vor der Schockabgabe vor. Dieses standardisierte Protokoll minimiert Fehler in Stresssituationen.

Korrektes AED-Anwendungsprotokoll

1. Stellen Sie sicher, dass niemand den Patienten berührt
2. Rufen Sie laut: „ALLE FREI!“ oder „ABSTAND!“
3. Bestätigen Sie visuell, dass kein Kontakt zum Patienten besteht
4. Drücken Sie die Schocktaste erst nach Bestätigung
5. Setzen Sie unmittelbar nach dem Schock die CPR fort (beginnend mit Kompressionen)

Die Befolgung der Herstelleranweisungen und aktuellen Wiederbelebungsleitlinien gewährleistet optimale Ergebnisse für Patienten und Retter.