Warum die Freimachung der Atemwege bei Bewusstlosen zuerst Leben rettet

Bei einer nicht ansprechenden Person können Zunge und Weichteile nach hinten kollabieren und die Atemwege innerhalb von Sekunden blockieren. Die Wiederherstellung einer durchgängigen Atemwege ist die einzelne dringendste Intervention – vor Brustkompressionen, vor Rettungshandlungen, vor allem anderen. Hier ist der Grund.

1. Stellt spontanes Atmen wieder her. Die Beseitigung der Obstruktion lässt Luft in die Alveolen gelangen und löst oft Keuchen oder Rückkehr der Atemarbeit aus.
2. Liefert Sauerstoff an Gehirn und Herz. Jede Minute Hypoxie erhöht das Risiko irreversibler neurologischer Verletzungen; eine durchgängige Atemwege ist das Tor für sauerstoffreiches Blut.
3. Verhindert sekundären Herzstillstand. Hypoxie-getriebene Bradykardie kann in pulslose Rhythmen übergehen, wenn die Belüftung nicht umgehend unterstützt wird.
4. Ermöglicht effektive Wiederbelebung. Hochwertige Brustkompressionen und Beatmung mit Beatmungsbeutel erfordern beide eine offene Atemwege, um ein sinnvolles Tidalvolumen zu erzeugen.

Techniken – Kopfüberstreckung/Kinnhebung, Kieferstoß, oropharyngeale/nasopharyngeale Atemwege und, wenn geschult, Supraglottische Geräte oder Intubation – müssen bis zur Automatisierung geübt werden. Bei Herzstillstand lautet die Devise: Atemwege, Atmung, Kreislauf. Die Atemwege kommen aus einem Grund zuerst.