Eine gründliche präventive Gesundheitsuntersuchung geht weit über eine schnelle Blutdruckmessung hinaus. Evidenzbasierte Richtlinien empfehlen die Bewertung dieser sieben Bereiche:
- Krankengeschichtliche Anamnese: Vergangene und aktuelle Erkrankungen, Operationen, Medikamente, Allergien, Familienanamnese, Lebensstil (Ernährung, Bewegung, Substanzkonsum, Schlaf) und soziale Determinanten.
- Körperliche Untersuchung: Vitalzeichen (Blutdruck, Herzfrequenz, Temperatur, Atemfrequenz, BMI) plus systematische Inspektion, Palpation, Perkussion und Auskultation von Augen, Ohren, Nase, Rachen, Herz, Lungen, Abdomen, Haut, neurologischem und muskuloskelettalem System.
- Laboruntersuchungen: Abgestimmt auf Alter, Geschlecht und Risikofaktoren. Häufige Panels: Blutbild, umfassendes metabolisches Panel, Lipidprofil, Urinanalyse, HbA1c, Schilddrüsenfunktion (TSH), Hepatitis-/HIV-Screening gemäß Richtlinien.
- Bildgebung: Falls indiziert – Thorax-Röntgen, Mammographie, DEXA-Scan (Knochendichte), Abdominall-/Beckensonographie, Niedrigdosis-CT zur Lungenkrebsvorsorge, Herz-Kalzium-Scoring usw.
- Funktionstests: EKG, Spirometrie, Belastungs-EKG, Audiometrie, Sehtest, Knöchel-Brachial-Index.
- Psychische Gesundheits-Screening: Validierte Instrumente für Depression (PHQ-9), Angst (GAD-7), kognitive Beeinträchtigung (MoCA, MMSE), Substanzkonsum (AUDIT-C, DAST) und Suizidgefahr.
- Ernährungsbeurteilung: Ernährungsrückblick, BMI, Taillenumfang, Körperzusammensetzung und gezielte Mikronährstoffbewertung (Vitamin D, B12, Eisen usw.) bei Indikation.
Individualisierung ist entscheidend. Die Bestandteile variieren je nach Alter, Geschlecht, Genetik und Risikoprofil. Ein 25-jähriger Athlet benötigt eine andere Untersuchung als ein 70-jähriger mit Diabetes. Regelmäßige, personalisierte Check-ups ermöglichen Früherkennung, Risikostratifizierung und Prävention – eine Verlagerung der Gesundheitsversorgung von reaktiv zu proaktiv.
