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Schusswund-Muster: Eintritt vs. Austritt, Gewebeschäden & Komplikationen

Charakteristische Wundmerkmale

Das Erscheinungsbild einer Schusswunde (GSW) variiert je nach Feuerwaffe, Kaliber, Distanz, Winkel und Gewebetyp.

  • Eintrittswunde: Typischerweise klein, rund/oval, symmetrischer Abriebkranz (Kragen), mögliche Tätowierung/Stippling (kurze Distanz)
  • Austrittswunde: Größer, unregelmäßig, sternförmig, evertierte Ränder – kein Abriebkranz; Gewebe durch taumelnde Kugel ausgestoßen
  • Kontakt/kurze Distanz: Mündungsabdruck, Ruß, Versengen, sternförmiges Einreißen (Knochen/Gasausdehnung)

Begleitverletzungen

  • Weichgewebe: Muskel-, Gefäß-, Nervenstörung → Blutung, Hämatom, neurologisches Defizit
  • Knochen: Komminutierte Frakturen, sekundäre Geschosssplitter
  • Viskeral: Hohlorganperforation (Peritonitis), solides Organriss (Blutung), ZNS-Verletzung
  • Hämorrhagischer Schock: Schneller Blutverlust → Tachykardie, Hypotonie, veränderter Bewusstseinszustand
  • Infektion: Kleidung/Schmutz tief eingetrieben; verzögerter Abszess, Osteomyelitis, Sepsis

Sofortmaßnahme

Blutung kontrollieren (direkter Druck/Tourniquet), ABCs, schneller Transport in Traumazentrum. Nicht in die Wunde tasten.

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