Charakteristische Wundmerkmale
Das Erscheinungsbild einer Schusswunde (GSW) variiert je nach Feuerwaffe, Kaliber, Distanz, Winkel und Gewebetyp.
- Eintrittswunde: Typischerweise klein, rund/oval, symmetrischer Abriebkranz (Kragen), mögliche Tätowierung/Stippling (kurze Distanz)
- Austrittswunde: Größer, unregelmäßig, sternförmig, evertierte Ränder – kein Abriebkranz; Gewebe durch taumelnde Kugel ausgestoßen
- Kontakt/kurze Distanz: Mündungsabdruck, Ruß, Versengen, sternförmiges Einreißen (Knochen/Gasausdehnung)
Begleitverletzungen
- Weichgewebe: Muskel-, Gefäß-, Nervenstörung → Blutung, Hämatom, neurologisches Defizit
- Knochen: Komminutierte Frakturen, sekundäre Geschosssplitter
- Viskeral: Hohlorganperforation (Peritonitis), solides Organriss (Blutung), ZNS-Verletzung
- Hämorrhagischer Schock: Schneller Blutverlust → Tachykardie, Hypotonie, veränderter Bewusstseinszustand
- Infektion: Kleidung/Schmutz tief eingetrieben; verzögerter Abszess, Osteomyelitis, Sepsis
Sofortmaßnahme
Blutung kontrollieren (direkter Druck/Tourniquet), ABCs, schneller Transport in Traumazentrum. Nicht in die Wunde tasten.