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Chronische Nierenerkrankung (CKD) Stadien 1–5: GFR, Albuminurie und Komplikationen

Stadieneinteilung (KDIGO)

StadiumGFR (mL/min/1,73m²)Beschreibung
1≥90Normal/hoch mit Nierenschaden (z. B. Albuminurie)
260–89Leicht verringert mit Schaden
3a45–59Leicht-mäßig verringert
3b30–44Mäßig-schwer verringert
415–29Schwer verringert
5<15Nierenversagen (ESRD)

Albuminurie-Kategorien

  • A1: <30 mg/g (normal)
  • A2: 30–300 (mäßig erhöht)
  • A3: >300 (schwer erhöht)

Wichtige Komplikationen

  • Kardiovaskuläre Erkrankung (führende Todesursache)
  • Anämie (EPO-Mangel)
  • Mineral-Knochen-Störung (CKD-MBD)
  • Elektrolyt-/Säure-Basen-Störung
  • Urämische Symptome (Neuropathie, Perikarditis, Enzephalopathie)

Management

Blutdruckkontrolle (RAAS-Blockade), glykämische Kontrolle, Ernährung (Protein, Phosphat, Kalium), Anämie-Management, Vermeidung von Nierengiften, rechtzeitige Dialyse-/Transplantationsüberweisung.

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