UVJ: Ureterovesikale Verbindung – Anatomie, klinische Bedeutung und Bildgebung

UVJ = Ureterovesikale Verbindung (ureterisch-vesikale Verbindung) – der Punkt, an dem der distale Harnleiter in die Blase eintritt.

Anatomie

• Intramuraler Tunnel (2–3 cm) durch die Blasenwand.
• Ventilmechanismus: Harnleiteröffnung + Trigonus-Muskulatur.
• Verhindert vesikoureteralen Reflux (VUR) während Blasenfüllung und -kontraktion.

Klinische Bedeutung

• VUR: Inkompetente UVJ → Reflux → Harnwegsinfekt, Narbenbildung der Niere (Grad I–V).
• Obstruktion: UVJ-Striktur, Steinimpaktion, Tumor, extrinsische Kompression.
• Ektopischer Eintritt: Harnleiter tritt abnormal in die Blase ein (z. B. Ureterozele).
• Chirurgische Reimplantation: Cohen-, Politano-Leadbetter-, Lich-Gregoir-Techniken für VUR/Obstruktion.

Bildgebende Verfahren

• Miktionzystourethrographie (fluoroskopisch) – dynamische Reflux-Gradierung.
• CT-Urographie / MR-Urographie – Anatomie, Obstruktion.
• Nierenultraschall – Hydronephrose-Screening.