GFR Non-Black: Rassenabhängige eGFR-Berechnung und der Übergang zu rassenfreien Gleichungen

Historisch enthielten geschätzte Glomeruläre Filtrationsrate (eGFR)-Gleichungen (MDRD, CKD-EPI 2009) einen Rassenzuschlag (×1,159 für Schwarze Patienten). Die Bezeichnung „Non-Black“ zeigt an, dass die Berechnung ohne diesen Multiplikator durchgeführt wurde.

Implikationen der Bezeichnung „Non-Black“

• Angewendet auf Patienten, die sich nicht als Schwarz/Afroamerikaner identifizieren.
• Ergebnis ist ein niedrigerer eGFR für denselben Kreatininwert im Vergleich zur Schwarzen-Gleichung.

Aktueller Status: Rassenfreie Gleichungen

• NKF-ASN-Task Force 2021 empfahl die Entfernung des Rassenzuschlags.
• CKD-EPI-Refit-Gleichung 2022 (rassenfrei) ist jetzt der Standard in US-Laboren.
• Viele Institutionen sind übergegangen; einige berichten noch beide zum Vergleich.

Klinische Implikation

Die rassenfreie Gleichung reduziert die systematische Überschätzung der Nierenfunktion bei Schwarzen Patienten und fördert Gesundheitsgerechtigkeit. Bestätigen Sie, welche Gleichung Ihr Labor verwendet, für eine genaue Interpretation.