Zwei erfolglose Venenpunktionsversuche sind der standardmäßige Stopp-Punkt für medizinische Fachangestellte. Weiterzumachen birgt Risiken für Patientenschäden, untergräbt das Vertrauen und verstößt gegen Best-Practice-Richtlinien.
Erforderliches Protokoll nach zwei fehlgeschlagenen Versuchen
- SOFORT STOPPEN. Festen Druck mit Gaze auf die Einstichstelle ausüben, um Blutstillung zu erreichen.
- Den Patienten ruhig informieren: „Ich hatte zwei erfolglose Versuche. Ich hole eine erfahrenere Kollegin, um uns zu helfen.“ Entschuldigen Sie sich für die Unannehmlichkeiten.
- In der Krankenakte dokumentieren: Anzahl der Versuche, probierte Stellen, Grund für Abbruch (z. B. „rollende Vene“, „tiefe Venen“, „Patientenunbehagen“).
- Hilfe von einem erfahreneren Kliniker anfordern: examinierte Krankenschwester, zertifizierter Phlebotomist oder Arzt.
- Alternativen mit dem Patienten besprechen:
- Fingerstich/Fersenstich (falls der Test zulässt)
- Andere Stelle (Hand, Unterarm, gegenüberliegender Arm)
- Neuplanung mit einem Gefäßzugangsteam oder PICC-Line-Platzierung
- Blutabnahme über bestehende zentrale Venene (falls vorhanden)
Warum das wichtig ist
- Patientenkomfort und -vertrauen sind oberstes Gebot.
- Mehrere traumatische Versuche verursachen Hämatome, Nervenschäden und Venenverbrauch.
- Institutionelle Richtlinien (CLSI GP41, Infusion Nurses Society) befürworten das Zwei-Versuche-Limit für Nicht-Spezialisten.
Kennen Sie Ihre Grenzen. Eskalieren Sie frühzeitig. Der Patient verdient eine erfolgreiche Entnahme.
